第二章损伤的修复.pptVIP

修复（repair）:

损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，称为～。

再生：由损伤周围的同种细胞来修复，称为～。

如果完全修复了原组织的结构及功能，

称为完全再生。

纤维性修复：由纤维结缔组织来修复，称～。

→瘢痕，也称瘢痕修复。;第一节再生

（regeneration）;一、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能

细胞周期（cellcycle）

间期（interphase）

G1期（DNA合成前期）

S期（DNA合成期）

G2期（分裂前期）

分裂期（mitoticphase,M期）;第四页，共五十八页。;1.不稳定细胞（labilecells）：

再生能力很强

所属C：

表皮C

呼吸道和消化道粘膜上皮C

生殖器官管腔的被覆C

淋巴、造血Ｃ

间皮Ｃ;2.稳定细胞（stablecells）：

受到组织损伤刺激→较强的再生能力

生理→静止期

损伤→分裂增生

所属C：腺体及腺样器官的实质C

;3.永久性细胞（permanentcells）：

再生能力很弱/无再生能力

所属C：

神经C

心肌C

骨骼肌C

;二、各种组织的再生过程

（一）上皮组织的再生

1.被覆上皮再生：

基底层C增生修复

2.腺体上皮的再生：

保存基底膜→完全修复

基底膜破坏→瘢痕性修复

;第九页，共五十八页。;（二）纤维组织的再生

静止期纤维C→成纤维C→分裂、增生

成纤维C停止分裂→合成并分泌前原蛋白，

细胞周围形成胶原纤维→细胞逐渐成熟→

长梭形，胞质逐渐↑，核染色加深→纤维C

（三）软骨组织和骨组织的再生

软骨膜增生→软骨母细胞→软骨基质→

静止的软骨细胞;第十一页，共五十八页。;（四）血管的再生

1.毛细血管的再生：

以生芽方式来完成

蛋白分解酶→基底膜分解→内皮C分裂增生→突起的幼芽→内皮C向前移动、后续C增生→形成一条C索→管腔→新的毛细血管→吻合成毛细血管网

2.大血管的修复

手术吻合;第十三页，共五十八页。;（五）肌组织的再生

再生能力很弱→纤维瘢痕愈合

（六）神经组织的再生

脑、脊髓内的神经C破坏??不能再生→神经

胶质C及其纤维修补→胶质瘢痕

外周神经受损

神经C存活→完全再生

;

断离两端相隔太远/两端之间有瘢痕/其他

组织阻隔/因截肢失去远端→再生轴突不能

到达远端→增生的结缔组织混杂→卷曲成

团→创伤性神经瘤;第十六页，共五十八页。;第十七页，共五十八页。;三、细胞再生的影响因素

（一）细胞外基质在细胞再生过程中的作用

细胞外基质（extracellularmatrix,ECM）

作用：

1.把细胞连接在一起

2.以支撑和维持组织的生理结构和功能;（二）生长因子（growthfactor）

1.血小板源性生长因子（plateletderivedgrowthfactor,PDGF）

来源：血小板的α颗粒

作用：

（1）引起纤维C、SMC、单核C增生和游走

（2）促进胶质C增生;2.成纤维细胞生长因子（fibroblastgrowthfactor,FGF）

作用：

促进内皮C分裂并诱导其产生蛋白溶解酶→溶解

基膜→内皮C穿越生芽

3.表皮生长因子（epidermalgrowthfactor,EGF）

作用：

上皮C、成纤维C、胶质C、SMC促进增殖;4.转化生长因子（transforminggrowthfactor,TGF）

作用：

TGF-α与EGF有相同作用

TGF-β血小板、巨噬C、内皮C产生

作用：

（1）低浓度→诱导PDGF合成、分泌

（2）高浓度→抑制PDGF受体表达→抑制C生长

（3）促进成纤维C趋化，产生胶原和纤维连接

蛋白，抑制胶原降解，促进纤维化;5.血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）

作用：

（1）促进肿瘤血管的形成

（2）促进正常胚胎的发育、创伤愈合、慢

性炎症时的血管增生

（3）增加血管通透性→促进血浆蛋白在C

基质中沉积;

6.其他细胞因子（cytokines）

白介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）

→刺激纤维C的增殖及胶原合成

细胞周期蛋白（cyclins）和细胞周期蛋白

依赖性激酶（c