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养老机构护理员岗位实操培训教材

前言

养老护理工作是一份充满爱与责任的职业，直接关系到老年人的生活质量与生命健康。本教材旨在为养老机构护理员提供系统、实用的岗位实操指导，帮助护理员掌握必备的专业技能，提升照护水平，营造安全、舒适、有尊严的养老环境。教材内容注重理论与实践相结合，强调操作规范性与人文关怀并重，希望能成为各位护理员日常工作中的得力助手。

第一章职业素养与工作规范

1.1养老护理员的职业道德

养老护理员首先要具备的是“三心”——爱心、耐心与责任心。对待老人要像对待自己的长辈一样，尊重其人格与隐私，理解其因生理机能衰退可能产生的情绪波动与行为变化。工作中需秉持公平公正的态度，不偏袒、不歧视任何一位老人。同时，要严守机构的各项规章制度，保护老人及机构的信息安全，做到诚实守信，廉洁自律。

1.2工作基本要求与沟通技巧

准时上岗，着装整洁规范，佩戴工牌，保持良好的个人卫生。工作中要精神饱满，动作轻柔、沉稳。与老人沟通时，应使用温和、亲切的语言，语速适中，吐字清晰。注意倾听，观察老人的非语言信号，如表情、手势等，理解其真实需求。对老人的称呼要得体，多使用鼓励性、安慰性的话语。与同事之间要团结协作，相互尊重，共同为老人提供优质服务。

第二章生活照护技能

2.1清洁卫生照护

2.1.1晨晚间护理

晨间护理通常在老人晨起后进行，包括协助老人洗漱（洗脸、刷牙或漱口）、梳理头发、整理床单位。操作时动作要轻柔，注意保暖，避免老人受凉。对于行动不便的老人，可协助其在床上完成。观察老人的精神状态、皮肤情况及有无异常分泌物。

晚间护理则侧重于为老人营造舒适的睡眠环境。协助老人进行睡前洗漱，如泡脚（水温适宜，避免烫伤）、洗脸、刷牙。整理床铺，更换污染的衣物和床单。可根据老人需求，协助其取舒适的睡眠体位。

2.1.2口腔护理

对于能够自主刷牙的老人，应指导其正确刷牙方法，并提供必要的协助。对于卧床或生活不能自理的老人，则需进行口腔擦拭。准备好弯盘、毛巾、漱口液（或温开水）、压舌板、镊子、棉球等用物。协助老人取侧卧位或半坐卧位，头偏向一侧，颌下铺毛巾。用镊子夹取浸湿的棉球，拧干后依次擦拭口唇、牙齿内外侧、牙龈、颊部、舌面及硬腭，每个棉球只用一次。擦拭过程中注意观察口腔黏膜有无溃疡、出血、异味等情况。操作完毕，协助老人漱口（或用温开水清洁口腔），擦净面部。

2.1.3头发护理

定期协助老人洗头，保持头发清洁、整齐。根据老人身体状况选择床上洗头或床边洗头。床上洗头时，可使用洗头盆或自制简易洗头装置，注意保护老人颈部，避免水流入耳内及打湿床单位。洗发时用指腹轻轻揉搓头皮，避免用指甲抓挠。洗完后及时擦干或吹干头发，防止感冒。对于长期卧床老人，应定期梳理头发，促进头皮血液循环，保持头发顺滑，避免打结。

2.1.4皮肤清洁与护理

全身擦浴/沐浴：根据老人身体状况和机构安排，定期为老人进行擦浴或沐浴。沐浴前调节好室温、水温（水温以老人感觉舒适为宜，避免过烫或过凉），准备好换洗衣物、毛巾、沐浴用品等。协助老人脱去衣物，注意保护隐私，动作轻柔。擦浴时自上而下，由前至后，依次清洁颈部、上肢、胸腹部、背部、下肢及会阴部。特别注意皮肤皱褶处（如腋下、腹股沟、指缝、脚趾缝）的清洁。沐浴过程中密切观察老人反应，如有不适立即停止。沐浴后用毛巾轻轻拍干皮肤水分，尤其是皱褶处，可适当涂抹润肤露，保持皮肤滋润，防止干燥瘙痒。

会阴部护理：每日进行，保持会阴部清洁干燥，预防感染。协助老人取舒适体位，女性老人从前向后擦拭，男性老人注意清洁阴茎、阴囊及腹股沟处。操作时注意保护老人隐私，动作轻柔，避免刺激。

2.1.5床单位清洁与整理

保持床单位的清洁、平整、干燥、无渣屑是预防压疮和提升老人舒适度的重要措施。每日整理床铺，及时更换污染、潮湿的床单、被套、枕套。更换床单时，协助老人翻身至一侧，松开近侧床单，清扫床垫，铺好干净床单，拉平拉紧，再协助老人翻身至对侧，整理另一侧。注意动作轻稳，避免过多翻动老人，防止意外发生。

2.2饮食照护

2.2.1协助进食进水

首先要了解老人的饮食种类和特殊需求（如软食、流食、糖尿病饮食等）。进食前协助老人洗手，取舒适体位（坐位或半坐位，卧床老人可抬高床头）。准备好餐具，将食物温度调至适宜（避免过烫）。对于能够自主进食的老人，可将食物、餐具放在其易取处，并给予必要的帮助和鼓励。对于需要喂食的老人，应耐心细致，一勺一勺缓慢喂食，待老人完全咀嚼吞咽后再喂下一口，避免催促。食物宜小块，避免呛噎。协助进水时，注意观察老人吞咽情况，使用吸管或小勺子，少量多次。进食过程中及进食后，注意观察老人有无呛咳、恶心、呕吐等不适。

2.2.2特殊饮食照护

对于吞咽困难的老人，可能需要进行鼻饲饮食或匀浆膳喂养，此类操作需在专业医护人员指导下进行，护理员应严格遵守