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麻醉科科研能力考核指标

一、单选题（每题2分，共20题）

1.某患者因髋关节置换术需全身麻醉，术前评估发现其患有中度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），以下哪种麻醉管理策略最适宜？

A.术前给予高剂量吗啡缓解呼吸困难

B.选择吸入性麻醉药并加强呼气末二氧化碳监测

C.必须行无创正压通气（CPAP）辅助麻醉

D.禁用肌松药以避免呼吸抑制

2.某老年患者（75岁）因结肠癌行根治术，术中血压波动较大，麻醉医生计划使用血管活性药物稳定循环。以下哪种药物最符合该患者的生理特点？

A.肾上腺素（高选择性α1受体激动剂）

B.去甲肾上腺素（高选择性α1受体激动剂）

C.多巴胺（多巴胺受体激动剂）

D.硝酸甘油（扩张静脉系统）

3.某患者因多发肋骨骨折需行胸腔镜手术，术中需要精确控制肺通气。以下哪种通气模式最适用于该患者？

A.容量控制通气（VCV）

B.压力控制通气（PCV）

C.间歇指令通气（IMV）

D.高频喷射通气（HFJV）

4.某患者因甲状腺功能亢进行手术，术前准备不足，术中出现心动过速、血压升高。以下哪种药物最适合紧急处理？

A.普萘洛尔（β受体阻滞剂）

B.美托洛尔（β1受体阻滞剂）

C.肾上腺素（α和β受体激动剂）

D.利多卡因（局部麻醉药）

5.某患者因重度肥胖（BMI45kg/m2）行腹腔镜手术，麻醉诱导期间出现低氧血症。以下哪种原因最可能？

A.呼吸道分泌物阻塞

B.肺泡通气量不足

C.麻醉机气路故障

D.心脏骤停

6.某患者因类风湿关节炎行关节置换术，术中需要预防性使用抗生素。以下哪种方案最符合指南推荐？

A.术前30分钟单次给药

B.术中持续输注

C.术后24小时停药

D.术前3天开始用药

7.某患者因急性心肌梗死行急诊PCI手术，麻醉选择要求快速恢复自主循环。以下哪种麻醉方案最适宜？

A.全身麻醉+气管插管

B.硬膜外麻醉+局部麻醉

C.静脉镇静+环甲膜穿刺

D.椎管内麻醉+吸入性麻醉药

8.某患者因肺部感染行肺叶切除术，术中需要监测肺功能。以下哪种指标最能反映肺弹性？

A.肺活量（VC）

B.残气量（RV）

C.功能残气量（FRV）

D.气道阻力（Raw）

9.某患者因糖尿病酮症酸中毒行急诊手术，麻醉前血糖高达16mmol/L。以下哪种处理最优先？

A.立即静脉注射胰岛素

B.持续静脉输注葡萄糖

C.等待血糖降至正常再手术

D.使用二甲双胍控制血糖

10.某患者因癫痫持续状态行紧急手术，麻醉选择需避免诱发癫痫。以下哪种麻醉药最安全？

A.依托咪酯（抑制GABA受体）

B.丙泊酚（GABA受体激动剂）

C.硫喷妥钠（GABA受体激动剂）

D.七氟烷（可能诱发癫痫）

二、多选题（每题3分，共10题）

1.某患者因重度哮喘行择期手术，术前评估需注意哪些风险？

A.呼吸衰竭

B.肺栓塞

C.麻醉诱导期低氧血症

D.术后感染风险增加

E.药物过敏反应

2.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）行手术，术中肺保护策略包括哪些？

A.低潮气量通气（≤6mL/kg）

B.高平台压（≤30cmH?O）

C.维持高碳酸血症

D.使用肺复张技术

E.禁用肺泡表面活性剂

3.某患者因肝硬化行手术，麻醉管理需关注哪些问题？

A.门脉高压

B.肝功能衰竭

C.电解质紊乱

D.预防肝性脑病

E.术后肝功能恢复延迟

4.某患者因甲状腺功能亢进行手术，术前准备需注意哪些药物？

A.碘化钾

B.普萘洛尔

C.地西泮

D.复方碘溶液

E.利尿剂

5.某患者因糖尿病行手术，麻醉管理需注意哪些血糖控制策略？

A.术前禁食水

B.静脉输注胰岛素

C.监测血糖变化

D.使用口服降糖药

E.术后早期恢复饮食

6.某患者因肾功能衰竭行手术，麻醉管理需注意哪些问题？

A.药物清除延迟

B.电解质紊乱

C.血液透析需求

D.麻醉药选择受限

E.术后恢复延迟

7.某患者因肥胖症行手术，麻醉管理需注意哪些问题？

A.代谢综合征

B.肺通气功能障碍

C.药物分布异常

D.麻醉机参数调整

E.术后并发症风险增加

8.某患者因凝血功能障碍行手术，麻醉管理需注意哪些问题？

A.术中出血风险

B.血小板减少

C.凝血因子缺乏

D.输血需求

E.术后伤口愈合延迟

9.某患者因高血压行手术，麻醉管理需注意哪些问题？

A.血压波动

B.心功能不全

C.药物调整

D.麻醉药选择

E.术后脑出血风险

10.某患者因神经系统疾病行手术，麻醉管理需注意哪些问题？

A.呼吸抑制

B.麻醉药神经毒性

C.脑保护策略

D.神经肌肉阻滞