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外科洗手操作规范与注意事项

演讲人:

日期:

06

质量控制要求

目录

01

洗手前准备

02

外科洗手核心步骤

03

消毒剂使用规范

04

特殊场景处理

05

干燥与防护要点

01

洗手前准备

环境要求与设施检查

手术室环境

手术室必须保持洁净,避免有尘埃、烟雾、飞沫等污染物。

01

洗手设施

洗手池、水龙头、消毒液、干燥设备等必须齐全、完好,且方便使用。

02

个人防护用品佩戴标准

穿戴整洁的手术衣、手套、口罩、帽子等防护用品,确保头发、口鼻等部位被完全遮盖。

穿戴要求

不得佩戴戒指、手表等容易藏污纳垢的首饰或物品。

佩戴饰物

手部基础清洁流程

01

湿润手部

用流动水将双手彻底湿润,并取适量洗手液或肥皂涂抹于手部。

02

清洗双手

认真清洗双手的各个部位,包括指尖、指缝、手掌、手背等,确保彻底清除污垢和细菌。

02

外科洗手核心步骤

第一步(内):掌心相对,手指并拢,相互揉搓。

第二步(外):手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行。

第三步(夹):掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。

第四步(弓):弯曲手指关节在另一掌心揉搓,双手交换进行。

第五步(大):拇指在另一手掌中揉搓,双手交换进行。

第六步(立):指尖并拢在另一手掌中揉搓,双手交换进行。

第七步(腕):一手握另一手手腕旋转揉搓,双手交换进行。

七步洗手法分解动作

指尖

彻底清洁指甲缝及指尖。

01

手掌

全面清洁手掌表面及指腹。

02

手背

清洁手背及指背,确保无遗漏。

03

手腕

清洁手腕,直至肘部,确保无细菌滋生。

04

指尖至肘部清洁范围

持续时长与重复次数

每次洗手应持续至少15秒,确保彻底清洁。

持续时长

根据手部污染程度,可适当增加洗手次数,确保手部无菌。

重复次数

03

消毒剂使用规范

液体/泡沫类选择标准

杀菌效果

选择具备广谱杀菌效果的液体或泡沫类消毒剂,能有效杀灭细菌、病毒和真菌等微生物。

01

安全性

确保所选消毒剂对皮肤无刺激、无致敏反应,且对环境和设备无腐蚀性。

02

兼容性

消毒剂应与其他医疗材料、设备或药剂具有良好的兼容性,不会产生有害物质。

03

消毒剂接触时间控制

按照消毒剂说明书的要求,确保双手与消毒剂充分接触,达到有效杀菌时间。

接触时间

持续时间

时间管理

保持双手湿润,确保消毒剂在双手表面持续作用一段时间,以达到最佳杀菌效果。

合理安排洗手时间,避免过长时间或过短时间的接触,以免影响消毒效果或造成皮肤损伤。

残留物冲洗注意事项

干燥双手

冲洗后,使用无菌毛巾或烘干设备迅速干燥双手,避免湿润环境再次滋生细菌。

03

冲洗时应特别注意指尖、指缝、手背等易残留部位,确保无消毒剂残留。

02

避免残留

冲洗彻底

使用流动水彻底冲洗双手,确保消毒剂及其残留物完全冲洗干净。

01

04

特殊场景处理

立即停止操作

发现手部污染后,应立即停止当前外科手术操作,避免污染范围扩大。

迅速脱离污染区

迅速且小心地离开手术台或操作区域,避免污染其他物品。

洗手消毒

按照规范洗手流程重新进行洗手和消毒,确保手部无菌。

评估污染情况

根据污染情况,决定是否需要更换手套或采取其他措施。

污染后处置流程

紧急情况下简化程序

评估紧急程度

判断紧急情况下是否可以简化洗手流程,同时考虑患者安全和手术需求。

简化洗手流程

在紧急情况下,可使用快速消毒剂进行手部消毒,并尽快进行手术操作。

补救措施

在紧急情况下,如无法立即进行完整洗手流程,应在操作后尽快补全洗手和消毒措施。

评估操作风险

在紧急情况下进行手术操作时,需特别关注操作风险,确保患者安全。

皮肤破损应急处置

立即停止操作

清洗伤口

消毒伤口

包扎伤口

发现手部皮肤破损时,应立即停止当前手术操作,避免伤口感染。

用无菌生理盐水或消毒液清洗伤口,去除污染物和细菌。

用适当的消毒剂对伤口进行消毒,降低感染风险。

用无菌纱布或敷料包扎伤口,避免再次污染和损伤。

05

干燥与防护要点

取用无菌巾

从已消毒的容器中取出无菌巾,避免污染。

01

折叠使用

将无菌巾折叠成适当大小,轻轻擦拭双手及前臂。

02

擦拭顺序

按照从手指到手臂的方向擦拭,确保无遗漏。

03

丢弃处理

擦拭后将无菌巾丢入医疗废物容器中,防止二次污染。

04

无菌巾擦拭操作规范

避免使用热风烘干

禁用烘干机烘干

保持手部干燥

自然晾干

热风可能吹散手部细菌,造成污染。

在洁净环境中自然晾干双手,避免使用毛巾等擦拭。

烘干机内部可能藏有细菌,不宜使用。

烘干后需保持手部干燥,避免潮湿环境滋生细菌。

手部免触式烘干禁忌

取适量消毒剂,按照六步洗手法重新涂抹双手及前臂。

补涂方法

选择具有持久杀菌效果的消毒剂,确保手部持续无菌。

消毒剂选择

01

02

03

04

在长时间手术或手部被污染时,需及时补涂消毒剂。

定时补涂

消毒剂过量使用可能导致手部

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