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2025年事业单位笔试-吉林-吉林重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病，呼吸频数或呼吸困难

B．胸部影像学显示双肺浸润影

C．肺动脉楔压≥18mmHg

D．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg（无论PEEP水平）

2、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），下列措施中最有效的是？

A．常规使用抗生素预防感染

B．每日评估拔管指征，尽早脱机

C．每2小时更换呼吸机管路

D．持续静脉输注镇静药物

3、下列哪项是脓毒性休克患者早期复苏目标中正确的时间窗和指标？

A．6小时内中心静脉压（CVP）达到15~20cmH?O

B．6小时内平均动脉压（MAP）≥65mmHg

C．12小时内乳酸清除率≥10%

D．6小时内尿量≥1mL/(kg·h)

4、重症患者肠内营养支持时，最严重的并发症是？

A．腹泻

B．胃潴留

C．吸入性肺炎

D．电解质紊乱

5、下列哪项指标最能反映重症患者组织缺氧的情况？

A．动脉血氧分压（PaO?）

B．中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

C．乳酸水平

D．血红蛋白浓度

6、在急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，属于2期的标准是？

A．血清肌酐升高至基础值的1.5~1.9倍

B．尿量0.5mL/(kg·h)持续12小时以上

C．血清肌酐升高至基础值的2.0~2.9倍

D．尿量0.3mL/(kg·h)持续24小时

7、重症患者中心静脉压（CVP）的正常参考范围是？

A．2~5cmH?O

B．5~12cmH?O

C．12~18cmH?O

D．18~25cmH?O

8、下列哪项不是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的常见适应证？

A．急性肾损伤伴血流动力学不稳定

B．严重代谢性酸中毒

C．药物中毒（如苯巴比妥）

D．高钾血症

9、重症监护病房中，格拉斯哥昏迷评分（GCS）中“运动反应”项的最高分是？

A．4分

B．5分

C．6分

D．7分

10、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．静脉注射免疫球蛋白（IVIG）

C．阿托品

D．新斯的明

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部X线显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg

12、以下哪种情况是中心静脉导管置入的相对禁忌证？

A．严重凝血功能障碍

B．休克患者血流动力学监测

C．长期肠外营养支持

D．多器官功能衰竭

13、重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，最常见的病因类型是？

A．肾前性AKI

B．肾性AKI

C．肾后性AKI

D．梗阻性肾病

14、机械通气患者出现“人机不同步”，最可能导致的后果是？

A．肺泡通气量增加

B．呼吸功增加

C．二氧化碳潴留减少

D．氧合改善

15、重症脓毒症患者早期复苏目标中，中心静脉压（CVP）应维持在？

A．1～5cmH?O

B．5～10cmH?O

C．8～12cmH?O

D．15～20cmH?O

16、下列哪项是诊断重症急性胰腺炎的重要依据？

A．血淀粉酶轻度升高

B．CT分级为B级

C．出现持续性腹痛

D．伴有器官功能衰竭

17、连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证不包括？

A．急性肾损伤伴血流动力学不稳定

B．严重代谢性酸中毒

C．轻度高尿酸血症

D．多器官功能衰竭伴液体过负荷

18、下列哪项是镇静评分RASS中最深的镇静状态？

A．-1（轻度镇静）

B．-2（中度镇静）

C．-4（深度镇静）

D．0（清醒平静）

19、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻空肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

20、下列哪项提示机械通气患者存在内源性PEEP（PEEPi）？

A．呼气末气道压为0

B．呼气末肺泡内仍存正压

C．潮气量显著增加

D．气道峰压下降

21、在重症医学科常见急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，下列哪项是必备条件？

A．肺动脉楔压≤18mmHg

B．急性起病，呼吸困难

C．双肺湿啰音

D．心电图示左心室肥大

22、下列关于重症患者镇静镇痛治疗的说法，错误的是？

A．应常规评估镇静深度

B．优先选择苯二氮?类药物维持长期镇静

C．每日唤醒策略可减少机械通气时间