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2025年新颖护理案例分析题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.一位65岁慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，因急性加重入院。护士在为其进行护理时，首要关注的护理问题是（）

A.知识缺乏

B.焦虑

C.气体交换受损

D.活动无耐力

答案：C

解析：对于COPD急性加重患者，气体交换受损会严重影响患者的呼吸功能和氧合，是对患者生命健康威胁较大的问题，应优先关注。知识缺乏、焦虑和活动无耐力虽然也是患者可能存在的问题，但紧急程度低于气体交换受损。

举一反三：在面对其他呼吸系统疾病如哮喘急性发作患者时，同样要优先关注气体交换问题，因为气道痉挛导致气体进出受限，会迅速引起缺氧等严重后果。

2.一名40岁的患者因车祸导致股骨骨折，术后在康复护理过程中，护士指导患者进行功能锻炼，以下哪项锻炼方式最适合术后早期（）

A.主动髋关节屈伸活动

B.股四头肌等长收缩

C.下地行走练习

D.膝关节大幅度屈伸运动

答案：B

解析：股骨骨折术后早期，骨折断端尚未稳定，不适合进行大幅度的关节活动和下地行走。股四头肌等长收缩可以在不影响骨折部位的情况下，促进血液循环，防止肌肉萎缩，增强肌肉力量，适合早期进行。

举一反三：对于其他骨折患者，如上肢骨折术后早期，也多以肌肉等长收缩锻炼为主，随着骨折愈合情况逐渐增加活动强度。

3.一位70岁患有糖尿病的患者，足部出现了一个小溃疡。护士在护理过程中，对患者足部护理措施错误的是（）

A.保持足部清洁干燥

B.每日用热水泡脚30分钟

C.选择合适柔软的鞋袜

D.定期观察溃疡变化

答案：B

解析：糖尿病患者因神经病变，对温度感觉不敏感，用热水泡脚30分钟容易导致烫伤，加重足部损伤，所以该项措施错误。保持足部清洁干燥、选择合适柔软鞋袜以及定期观察溃疡变化都是正确的足部护理措施。

举一反三：糖尿病患者在日常生活中，不仅泡脚要注意温度，在使用热水袋等取暖设备时同样要注意防止烫伤，因为他们的皮肤感觉减退，容易在不知不觉中受伤。

多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.对于一位急性心肌梗死患者，在监护过程中护士需要重点观察的内容有（）

A.心电图变化

B.生命体征

C.胸痛症状

D.心理状态

E.有无并发症发生

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死患者病情变化迅速且严重，心电图变化能直接反映心肌缺血梗死情况；生命体征的监测可及时发现患者的循环、呼吸等功能状态；胸痛症状的缓解或加重是判断病情进展的重要依据；心理状态会影响患者的治疗依从性和康复效果；而观察有无并发症发生，如心律失常、心力衰竭等，对患者的预后至关重要。

举一反三：在护理其他心血管疾病如冠心病心绞痛发作患者时，同样要关注心电图、生命体征、胸痛症状等方面，同时也要重视患者心理状态对病情的影响。

2.以下哪些护理措施有助于预防长期卧床患者发生压疮（）

A.定期更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.加强营养支持

D.使用减压床垫

E.按摩受压部位

答案：ABCDE

解析：定期更换体位可避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止因汗液、尿液等刺激皮肤导致破损；加强营养支持可增强患者皮肤的抵抗力；使用减压床垫可减轻身体对局部皮肤的压力；按摩受压部位能促进血液循环，这些措施都有助于预防压疮的发生。

举一反三：对于老年体弱、瘫痪等易发生压疮的人群，除了上述措施外，还可以对家属进行相关知识培训，共同做好预防工作。

3.护理人员在为肿瘤患者进行化疗期间，需要重点关注的不良反应有（）

A.恶心、呕吐

B.脱发

C.骨髓抑制

D.肝肾功能损害

E.静脉炎

答案：ABCDE

解析：化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞产生损害，从而引发一系列不良反应。恶心、呕吐是常见的胃肠道反应；脱发影响患者外观形象，可能导致心理问题；骨髓抑制会使白细胞、血小板等减少，增加感染和出血风险；肝肾功能损害会影响身体代谢和排泄功能；静脉炎是由于化疗药物对血管的刺激引起，严重时会影响后续治疗。

举一反三：不同的化疗药物不良反应可能有所侧重，在护理过程中要根据具体使用的化疗药物，重点关注其可能出现的主要不良反应，并做好相应的护理和应对措施。

判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，应将患者头偏向一侧，防止误吸。（）

答案：正确

解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，头偏向一侧有利于口腔分泌物外流，防止误吸引起窒息或肺部感染。

举一反三：在为其他吞咽功能障碍患者进行口腔护理、喂食等操作时，同样要注意将患者头偏向一侧，以保障安全。

2.测量血压时，若袖带过紧，测量出的血压值会偏高。（）

答案：