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2025年手外科器械护理查房题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.手外科手术中常用的止血器械是（）

A.血管钳

B.组织剪

C.持针器

D.镊子

答案：A

解析：血管钳主要用于钳夹血管或出血点，起到止血作用，是手外科手术常用止血器械。组织剪用于修剪组织；持针器用于夹持缝针进行缝合；镊子用于夹取组织等，均非主要止血器械。

举一反三：在不同外科手术中，还有很多其他类型的止血器械，如高频电刀用于通过高频电流使组织凝固止血，适用于多种手术场景；而在一些神经外科手术中，可能会用到双极电凝镊，能更精准地对微小血管进行止血。

2.手外科器械在清洗后，进行消毒的首选方法是（）

A.煮沸消毒法

B.压力蒸汽灭菌法

C.化学消毒剂浸泡法

D.环氧乙烷灭菌法

答案：B

解析：压力蒸汽灭菌法是一种可靠、应用最普遍的灭菌方法，能有效杀灭各种微生物，包括芽孢，对手外科器械消毒效果好且对器械损伤较小。煮沸消毒法不能有效杀灭芽孢；化学消毒剂浸泡法可能存在消毒不彻底且对器械有一定腐蚀性；环氧乙烷灭菌法适用于一些不耐高温、湿热的精密器械，但不是手外科器械消毒的首选。

举一反三：不同类型的器械由于材质和性能不同，选择的消毒方法也有差异。例如，一些不耐高温的光纤类器械，可能更适合用低温等离子体灭菌法；而对于一些橡胶类制品，除了考虑消毒效果，还要注意消毒剂对其材质的影响，可能更适合采用特定的温和消毒剂浸泡消毒。

3.手外科手术中，用于精细操作的镊子是（）

A.有齿镊

B.无齿镊

C.组织镊

D.血管镊

答案：D

解析：血管镊通常较为精细，尖端细小，用于夹持血管、神经等精细组织，适合手外科的精细操作。有齿镊主要用于夹持较坚韧的组织；无齿镊相对血管镊不够精细；组织镊范围较宽泛，不如血管镊针对精细操作有优势。

举一反三：在眼科手术中，会用到更精细的眼科镊，其尺寸更小、尖端更细，以适应眼部极其精细的组织操作。在整形手术中，也会根据不同部位和操作需求，选择不同精细程度和形状的镊子，如用于耳部整形的镊子可能在形状设计上更符合耳部的解剖结构特点。

二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.手外科器械在使用后，预处理的正确步骤包括（）

A.冲洗

B.酶洗

C.漂洗

D.终末漂洗

答案：ABCD

解析：手外科器械使用后首先要进行冲洗，去除表面的血液、组织等污染物；然后酶洗，利用酶的分解作用去除蛋白质等有机物质；漂洗可进一步去除酶液和残留污染物；终末漂洗能确保器械彻底清洁，为后续消毒灭菌做好准备。

举一反三：对于一些沾染特殊污染物的器械，如沾染朊病毒的器械，预处理步骤更为严格，除了常规步骤外，可能还需要特殊的处理方法，如使用专门的消毒剂进行浸泡处理，以确保污染物被彻底清除。

2.以下哪些属于手外科常用的动力器械（）

A.微型电锯

B.气钻

C.超声骨刀

D.血管吻合器

答案：ABC

解析：微型电锯、气钻、超声骨刀都属于手外科手术中用于切割骨骼、组织等的动力器械。而血管吻合器主要用于血管吻合操作，不属于动力器械。

举一反三：在口腔颌面外科手术中，也会用到类似的动力器械，如高速涡轮机用于牙齿的切割和磨削等操作。在骨科手术中，动力器械的种类更多，功能更强大，如电动锯、气动钻等，且随着技术发展，一些智能化的动力器械也逐渐应用于临床。

3.手外科器械的维护与保养措施包括（）

A.定期检查器械的性能

B.器械使用后及时清洗消毒

C.按照规定的方法和顺序摆放器械

D.对生锈的器械及时除锈处理

答案：ABCD

解析：定期检查器械性能可及时发现问题并维修；使用后及时清洗消毒能防止污染物残留腐蚀器械；按规定摆放器械便于取用且能避免器械损坏；对生锈器械及时除锈处理可延长器械使用寿命。

举一反三：对于一些昂贵的进口手外科器械，除了常规维护保养外，可能还需要遵循厂家特定的维护指南，如某些器械需要定期进行校准和软件升级等。同时，在器械的存放环境上也有要求，一般需要干燥、通风良好的环境，防止器械受潮生锈。

三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）

1.手外科器械只要消毒后就可以直接使用。（）

答案：错误

解析：消毒后的手外科器械还需要进行干燥处理，确保器械表面无水分残留，并且要在无菌环境下储存和取用，保证在使用时处于无菌状态，并非消毒后就可直接使用。

举一反三：在手术室中，消毒后的器械会放在无菌器械台上，并用无菌巾覆盖，在使用前护士还会再次检查器械的完整性和无菌状态。不同科室对于消毒后器械的处理流程可能略有差异，但都强调了确保器械无菌和可使用状态的重要性。

2.手外科手术中，所有器械都可以用同一消毒剂进