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小腿扭伤病人的护理

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.小腿扭伤概述

2.扭伤现场急救

3.扭伤初期护理

4.扭伤中期护理

5.扭伤后期护理

6.常见并发症及处理

7.心理护理

8.护理注意事项

01

小腿扭伤概述

扭伤原因及分类

运动损伤原因

运动损伤主要由运动方式不当、运动负荷过大、准备活动不足、场地器材缺陷、身体机能状态不佳、技术动作错误等因素引起。据统计，运动损伤的发生率在运动人群中约为30%以上。

扭伤分类标准

扭伤根据损伤程度可分为轻度扭伤、中度扭伤和重度扭伤。轻度扭伤主要表现为关节轻微肿胀、疼痛，活动受限不明显；中度扭伤则关节肿胀、疼痛较明显，活动受限；重度扭伤可能伴有关节脱位、骨折等情况。

扭伤常见部位

扭伤多发生在踝关节、膝关节、腕关节等部位。其中，踝关节扭伤最为常见，约占扭伤总数的50%以上。扭伤发生时，关节周围软组织如韧带、肌腱等容易受到损伤，导致关节不稳定和功能障碍。

扭伤常见部位及症状

踝关节扭伤

踝关节扭伤是最常见的扭伤类型，多因行走或跑步时不慎踩空或踏到不平地面导致。症状包括剧烈疼痛、肿胀、行走困难，严重时可能伴有踝关节不稳定。据统计，每年约有10%的成年人经历过踝关节扭伤。

膝关节扭伤

膝关节扭伤常见于运动中，如足球、篮球等。主要症状为关节疼痛、肿胀、活动受限，严重时可发生半月板损伤或韧带撕裂。膝关节扭伤在运动人群中发生率约为15%。

腕关节扭伤

腕关节扭伤多因跌倒时用手撑地导致，常见症状为腕部疼痛、肿胀、关节活动受限。根据损伤程度，腕关节扭伤可分为一度扭伤、二度扭伤和三度扭伤。据统计，腕关节扭伤在运动损伤中占比约为10%。

扭伤诊断方法

临床检查

临床检查是诊断扭伤的基本方法，包括观察受伤部位的外观、询问病史、进行体格检查等。医生会评估疼痛程度、肿胀范围、活动受限情况等，初步判断扭伤程度。检查过程中，医生可能会使用压痛点来辅助诊断。

影像学检查

对于一些复杂的扭伤，如韧带撕裂或骨折，可能需要影像学检查。常见的影像学检查包括X光片和MRI。X光片可以显示骨折情况，而MRI可以提供更详细的软组织损伤信息。这些检查有助于确诊和制定治疗方案。

功能测试

功能测试是评估扭伤恢复情况的重要手段，包括关节活动度测试、肌肉力量测试和稳定性测试等。通过这些测试，医生可以了解受伤关节的功能恢复情况，以及是否存在潜在的功能障碍。功能测试通常在受伤后的不同阶段进行，以监测恢复进度。

02

扭伤现场急救

伤情评估

疼痛程度

伤情评估首先关注疼痛程度，通常使用疼痛评分量表进行量化，如视觉模拟评分法（VAS）。根据疼痛程度可以初步判断损伤的严重性，疼痛评分越高，通常表示损伤越严重。

肿胀情况

肿胀是扭伤常见的症状，评估肿胀程度有助于判断损伤范围。通过触摸和视觉观察，医生可以评估肿胀面积和肿胀是否伴随有淤血。肿胀明显且迅速增加可能提示有严重软组织损伤。

活动受限

活动受限是评估扭伤的重要指标，通过观察患者受伤关节的活动范围，可以判断损伤对关节功能的影响。活动受限严重时，可能需要借助辅助设备或限制活动以促进恢复。

止血及固定

压迫止血

压迫止血是现场急救的重要步骤，通过手指或止血带在伤口近心端施加压力，阻断血流。对于较小的出血，压迫5-10分钟即可达到止血效果。注意压迫力度不宜过大，以免造成组织损伤。

抬高患肢

抬高患肢有助于减少出血和肿胀。将患肢抬高至心脏水平以上，可以降低血液流向受伤部位的速度，减轻肿胀。通常建议抬高患肢30-60度，并保持至少30分钟。

固定伤肢

固定伤肢是防止进一步损伤的关键。使用夹板或绷带将受伤部位固定在适当的位置，避免关节活动。固定时应确保固定范围覆盖受伤部位以上和以下一个关节，以防关节移位。固定物应松紧适中，过紧会影响血液循环。

冷敷及抬高

冷敷应用

冷敷可以减轻扭伤部位的肿胀和疼痛。通常使用冰袋或冰水混合物，敷于受伤部位，每次冷敷10-15分钟，每隔2-3小时进行一次。注意避免直接接触皮肤，以免冻伤。

抬高姿势

抬高受伤部位有助于减少静脉回流，降低肿胀。将患肢抬高至心脏水平以上，如使用枕头或垫子支撑。抬高姿势应保持至少30分钟，每日数次，以减轻疼痛和肿胀。

冷敷时间

冷敷的时间不宜过长，以免对皮肤造成冻伤。一般来说，每次冷敷不宜超过20分钟，避免连续冷敷超过1小时。冷敷后应让皮肤有足够的时间恢复至正常温度，再进行下一次冷敷。

03

扭伤初期护理

休息与制动

充分休息

扭伤后应立即停止活动，给予患肢充分的休息。早期休息有助于减少肿胀和疼痛，促进组织修复。一般建议伤后24-48小时内，应尽量减少受伤部位的活动。

制动保护

制动是防止扭伤部位再次受到损伤的重要措施。可以使用弹性绷带、夹板或石膏等工具对受伤部位进行固定，限制其活动范围。制动期间，应避免进行可能加重损伤的活动。