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新生儿眼部感染护理常规演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02临床表现观察01疾病基础认知03护理评估流程04专科护理操作05并发症防控策略06家庭护理指导

疾病基础认知01

感染类型与病原体感染类型与病原体细菌性结膜炎衣原体感染病毒性结膜炎其他感染常见病原体为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等。常见病原体为腺病毒、肠道病毒等，表现为急性滤泡性结膜炎。衣原体结膜炎为新生儿常见的眼部感染，由沙眼衣原体感染引起。包括真菌性角膜炎、角膜溃疡等，较少见但危害严重。

高危因素与传播途径高危因素新生儿免疫力低下、产道感染、接触污染物品、母亲感染等。01传播途径接触传播，如接触感染者的分泌物、毛巾、手帕等；母婴传播，如母亲在生产过程中的感染传播。02环境因素医院交叉感染、家庭环境不卫生、过度拥挤等。03

及时发现新生儿眼部感染症状，如结膜充血、水肿、分泌物增多等。早期识别早期治疗可预防角膜炎、角膜溃疡等严重并发症，保护新生儿视力。预防并发症早期识别和治疗可缩短病程，减轻家庭负担和焦虑情绪。减轻家庭负担早期识别重要性

临床表现观察02

典型症状分级分泌物增多轻度结膜充血，仅局限于睑结膜和穹隆结膜；重度结膜充血，可弥漫至整个球结膜。眼睑水肿结膜充血分泌物为黏液性或脓性，可粘附于睫毛上，阻塞结膜囊，导致睁眼困难。眼睑出现水肿，可伴有结膜水肿，严重时出现眼睑不能睁开。

观察眼球运动是否自如，有无眼球震颤或斜视。眼球运动角膜有无混浊、水肿、溃疡或穿孔。角膜检查结膜有无充血、水肿、滤泡、假膜、溃疡或瘢痕。结膜检查010302体征监测指标眼压升高提示可能存在青光眼等眼部疾病。眼压测量04

鉴别诊断要点与急性结膜炎鉴别急性结膜炎起病急，结膜充血明显，分泌物多为脓性，但一般不累及角膜。与淋球菌性结膜炎鉴别与衣原体性结膜炎鉴别淋球菌性结膜炎潜伏期短，结膜高度充血，水肿明显，有大量脓性分泌物，且易侵犯角膜。衣原体性结膜炎结膜充血较轻，分泌物为黏液性或脓性，常累及结膜下组织，引起结膜瘢痕。123

护理评估流程03

眼部清洁度评估观察新生儿眼部分泌物的性质，如是否为脓性、浆液性或血性，以判断感染类型。分泌物性质检查眼睑是否红肿，结膜是否充血、水肿，以及是否有滤泡或乳头增生。眼睑及结膜状况评估新生儿眼部的清洁程度，包括是否有灰尘、异物或分泌物积聚。清洁度评估

感染程度分级标准轻度感染仅表现为结膜充血、水肿，伴有少量分泌物，无角膜病变。01中度感染结膜充血明显，伴有大量分泌物，可能伴有角膜炎、角膜溃疡等角膜病变。02重度感染结膜充血严重，分泌物呈脓性，伴有眼睑红肿、角膜溃疡或穿孔等严重病变。03

全身状况关联分析体温变化观察新生儿体温是否正常，是否有发热或低体温现象，以判断感染是否波及全身。01评估新生儿的精神状态，如是否有嗜睡、烦躁不安或哭闹不止等异常表现。02喂养情况观察新生儿的喂养情况，如是否有拒奶、食欲不振或消化不良等，以判断感染是否影响消化功能。03精神状态

专科护理操作04

先清洁双手，轻轻拉开下睑，将眼药水滴入结膜囊内，每次1-2滴，然后轻轻闭眼片刻。局部用药操作规范滴眼药水先清洁双手，用棉签轻轻拉开下睑，将眼药膏均匀涂于结膜囊内，然后闭眼休息片刻。涂眼药膏先用眼药水，再用眼药膏，间隔时间至少5分钟。眼膏和眼药水联合使用

用温开水或生理盐水清洗眼部，去除分泌物和污物。清洗眼部轻轻翻开上下眼睑，用冲洗液冲洗结膜囊，注意冲洗液的温度和流速，避免刺激眼球。冲洗结膜囊对于泪道阻塞的患儿，需用冲洗液冲洗泪道，以通畅泪道。冲洗泪道冲洗技术实施步骤

敷料更换无菌要求无菌棉签每次更换时，需用无菌纱布敷料轻轻覆盖眼部，避免交叉感染。敷料更换频率无菌纱布敷料每次更换敷料时，需用无菌棉签轻轻擦拭眼部，注意不要触碰眼球。根据眼部情况，一般每日更换1-2次敷料，保持眼部清洁干燥。

并发症防控策略05

角膜损伤预防措施眼部筛查定期进行眼部筛查，及时发现并处理可能存在的眼部异常或损伤。01避免使用刺激性眼液、眼膏或眼部清洁剂，以免加重眼部不适症状。02佩戴眼罩在必要时为患儿佩戴眼罩，避免其无意识地抓伤眼部。03避免刺激

全身感染预警机制观察体温密切监测患儿体温，出现发热症状时及时采取降温措施，警惕全身感染。01血液检查定期进行血液检查，评估感染指标，以便及时发现并处理全身感染。02感染预防加强患儿卫生管理，保持室内空气流通，减少交叉感染的风险。03

交叉感染阻断方案对于患儿使用的物品，如毛巾、手帕等，应严格进行消毒处理，防止交叉感染。严格消毒对于已经发生眼部感染的患儿，应及时进行隔离治疗，避免感染扩散。隔离治疗医护人员接触患儿时应采取严格的防护措施，如佩戴口罩、手套等，防止交叉感染。医护人员防护

家庭护理指导06

在接触新生儿眼部之前，必须洗手并确保双手干净。用干净的棉签或棉