老年友善医疗机构建设的年度工作计划.docxVIP

一、工作背景与目标定位

当前，我国60岁及以上人口超2.6亿，老年群体“医养需求叠加、健康问题复杂、服务体验敏感”的特征日益凸显。作为区域综合医疗中心，我院紧扣《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》《老年友善医疗机构建设标准（试行）》要求，以“尊重、关爱、便捷、专业”为核心，将“老年友善”融入医疗服务全流程，致力于打造“环境有温度、服务有精度、关怀有深度”的老年友好医疗场景，全年目标实现：老年患者满意度≥95%、老年综合征筛查率≥80%、多重用药管理率≥70%、无障碍设施覆盖率100%，推动老年医疗服务从“可及性”向“适配性”升级。

二、年度核心任务与实施路径

（一）理念先行：构建老年友善的组织与文化支撑

1.强化组织领导：成立老年友善建设领导小组，由院长任组长，分管医疗、护理、后勤的副院长任副组长，医务科、护理部、后勤保障科、人事科、质控科负责人为成员，每月召开工作推进会，统筹协调资源，解决跨部门问题。

2.融入文化内核：将“老年友善”纳入医院文化建设，通过院周会、科室早会宣讲老年服务理念，比如开展“假如我是老年患者”主题讨论，组织医护人员体验“模拟老年生活”（佩戴老花镜、耳塞体验视听障碍，穿负重马甲感受关节负担），推动理念从“要我做”向“我要做”转变。

（二）空间适配：打造“无障碍+有温度”的就医环境

以“消除物理壁垒、降低行动成本”为目标，分阶段推进环境适老化改造：

门诊区域：第一季度完成门诊大厅防滑地砖更换（采用摩擦系数≥0.6的防滑材料），增设低位服务窗口（高度≤80cm）、可调节候诊椅（带扶手、软靠背）；第二季度优化标识系统——将原有字体升级为微软雅黑36号以上，采用“红底白字”高对比度设计，关键位置（如挂号处、电梯、卫生间）增设语音提示（方言+普通话双版本）；在门诊各楼层设置“老年休息区”，配备饮水机、急救箱、手机充电台，摆放老年健康手册。

住院区域：第三季度完成病房改造，将老年病房的床栏加高至50cm，床边安装可折叠扶手，卫生间加装助力扶手（横向+纵向双重支撑）、设置淋浴椅（带防滑吸盘），病房门口张贴“防跌倒提示”（用漫画形式展示“慢起慢坐、扶稳再走”）。

公共区域：第四季度完成院区道路坡道改造（坡度≤1:12），在停车场设置“老年专用车位”（靠近门诊入口，预留1.5米宽通道），入口处配备共享轮椅（带刹车、可折叠）、共享平车（带安全带），由导医台统一管理。

（三）服务重构：建立“全周期+个性化”的老年医疗模式

1.优化门诊服务流程：

开设“老年综合门诊”，由老年科医生、康复治疗师、临床药师联合坐诊，针对老年患者“多病共存、多重用药”问题，提供“一站式”诊疗（含慢性病管理、用药评估、康复指导）；

推行“老年优先”机制：门诊挂号、缴费、检查窗口设置“老年优先”标识，65岁以上老人无需排队，由导医引导优先办理；对行动不便的老人，提供“陪诊服务”（由志愿者或导医陪同完成挂号、就诊、检查、取药全流程）；

上线“老年专属服务通道”：通过医院微信公众号开设“老年版”界面（字体放大、功能简化），支持家属代挂号、在线咨询、报告查询，针对不会使用智能手机的老人，保留现金缴费通道、人工挂号窗口。

2.强化住院服务内涵：

实施“老年综合征筛查”：所有住院老年患者（≥65岁）入院24小时内完成“跌倒风险评估、认知功能筛查（MMSE量表）、营养状况评估（MNA-SF量表）”，根据结果制定个性化护理计划（如跌倒高风险患者佩戴“防跌倒手环”，床头悬挂“小心跌倒”标识，每小时巡视一次）；

开展“精细化老年护理”：针对长期卧床患者，推行“压疮预防套餐”（使用气垫床、每2小时翻身一次、局部涂抹保湿霜）；针对认知障碍患者，采用“记忆唤醒护理”（播放患者熟悉的音乐、展示老照片、用方言交流）；

优化出院随访：患者出院时，由责任护士发放“出院指导卡”（大字版，含用药、饮食、康复注意事项），并加入“老年患者随访群”，每周发送一次健康提醒（如“降温了，高血压患者要注意测血压”），每月进行一次电话随访，了解患者康复情况，解答疑问。

3.拓展居家医疗服务：

与社区卫生服务中心、养老院建立“医养联动”机制，第二季度推出“居家医疗服务包”，包括上门换药、静脉输液、导尿管更换、康复训练（如肢体功能锻炼、吞咽障碍训练），针对失能、半失能老人，提供“定期上门体检”（测量血压、血糖、心率，检查皮肤、口腔健康），由老年科医生制定“居家护理方案”，指导家属操作。

（四）能力提升：打造“专业+共情”的老年服务队伍

1.加强人才培养：

制定“老年友善服务培训计划”，全年开展4次专题培训（每季度一次），内容包括：老年医学基础知识（老年综合征识别、多重用药管理）、沟通技巧（如何与听力下降的老人交流——慢语速、大声量、用简短句子；如何与认知