中西医结合妇科学笔试练习：内分泌治疗与中医内治法要点.pdfVIP

治法概要

内治法

治疗

中医内治法

外治法

药物治疗

疗法

细目一内治法

要点一治疗

目的是为了调整、恢复女性的生殖节律及功能，改善女性的精神、心理、、代谢和机体

功能状态。包括：促激素释放激素类药物、促激素类药物、类药物（雌激素类药物、孕激

素类药物、雄激素类药物）、抗催乳素类药物、抗雌激素类药物、抗孕激素类药物、抗雄激素类药物、前

列腺素。

要点二中医内治法

滋肾补肾

疏肝养肝

健脾和胃

调理气血

清热解毒

利湿除痰

调理奇经

（一）滋肾补肾

1.补肾益气适用于肾气不足引起的失调、崩漏、、先兆、滑胎、脱垂等，治宜补肾

固肾。代表胎丸、补肾固冲丸。

2.滋肾益阴适用于肾阴不足或肾精亏损所致的失调、绝经综合征、先兆、不孕症。代表方剂

如六味地黄丸、左归丸、养玉汤等。

若阴不敛阳，阳失潜藏，阳亢，可致妊娠期高血压疾病等，治宜滋阴潜阳。

若肾水不能上济，心肾不交，心火偏亢可致经行口糜、经行失眠、妊娠心烦、绝后诸证等，治宜

滋阴降火，交通心肾。

若肾水不足，虚火上炎，肺失宣润可致经行吐衄、妊娠咳嗽、妊娠失音等，治宜滋肾润肺宣气。代表

顺经汤、百合固金汤等。

若肾水不能涵养肝木，使肝肾不足，冲任损伤，可致崩漏、、痛经、不调、滑胎、胎萎不长、

不孕、阴痒等，治宜滋肾养肝。可于滋肾药中加养肝之品。代表调肝汤、一贯煎等。

3.温肾助阳

若肾阳不足，命门火衰可致后期、过少、痛经、、崩漏、经行浮肿、经行泄泻、绝

后诸证、带下病、妊娠腹痛、胎漏、胎动不安、堕胎、小产、妊娠肿胀、妊娠小便不通、不孕症等，治宜

温肾扶阳。

代表肾气丸、右归丸、内补丸等。

若肾阳不足，脾阳失煦可致后期、、胎萎不长、带下病、妊娠肿胀、不孕症等，治宜温肾培

脾。可于温肾药中加温脾之药，代表健固汤、真武汤。

若肾俱虚可致崩漏、、绝后诸证、滑胎、不孕症等，治宜。代表肾丸、

二仙汤等。

总结--滋肾补肾

是治疗妇产科疾病的常用治疗之一。临证时，应辨清属肾、肾阳虚、肾气虚、肾俱虚等

证。

若肾阴不足或肾精亏损者，治宜滋肾养阴、填精益髓，代表六味地黄丸、左归丸、养玉汤等。

若肾阳不足，命门火衰者，治宜温肾扶阳，代表肾气丸、右归丸、内补丸等。

若肾气不足者，治宜补肾固肾，代表胎丸、补肾固冲丸。

若肾俱虚者，治宜，上述药物可参合使用，其代表肾丸、二仙汤等。

【A2型题】

某女性，37岁，自然3次，西医诊断为习惯性。患者腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，中药

治疗以下列何法为宜

A.温肾扶阳B.滋阴潜阳

C.滋肾养阴D.补肾固肾

E.滋肾养肝

【正确】D

（二）疏肝养肝

1.疏肝解郁适用于肝郁气滞，疏泄失常导致的不调、痛经、、经行胀痛、妊娠腹痛、妊

娠肿胀、妊娠期高血压疾病、缺乳、不孕症等。治宜疏肝理气。

代表逍遥散、柴胡疏肝散、下乳涌泉散。

若肝郁化火，热扰冲任可致不调、崩漏、胎漏等。治宜疏肝清热。代表方剂如丹栀逍遥散。若肝

经湿热，肝胆火盛，还可致经期延长、经间期、痛经、带下病、产后发热、产后恶露不绝、阴痒、阴

疮等，治宜清肝泻热。代表方剂如龙胆泻肝汤、清肝止淋汤。

若肝郁脾虚可致不调、崩漏、经行泄泻、妊娠肿胀等，治宜舒肝实脾。代表方剂如逍遥丸、痛泻

要方。

2.养血柔肝适用于肝阴不足，肝血衰少引起的不调、、绝后诸证等，治宜养血柔肝。代

表方剂如杞菊地黄丸、一贯煎、二至丸。

凡肝血不足，肝阳上亢，甚至肝风内动而