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科普精索静脉曲张第1页，共10页，星期日，2025年，2月5日什么精索静脉曲张：精索静脉曲张是因精索静脉血流淤滞而使精索静脉血管丛扩张、迂曲。本病多见于青壮年男性和青春期前少年，其发病率分别为10%～15%和12%～25%，左侧发病者占90%以上，约1/5的病例为双侧发病，15%～45%的男性不育患者是因“精索静脉曲张”在暗中作祟。第2页，共10页，星期日，2025年，2月5日第3页，共10页，星期日，2025年，2月5日第4页，共10页，星期日，2025年，2月5日引起精索静脉曲张的原因有哪些：首先是原发性精索静脉曲张，常见于青壮年性机能旺盛时期，生殖器经常勃起引起充血所致。这其中，左侧精索静脉行程长，以90度角垂直进入肾静脉，肾静脉的压力明显大于腔静脉压力，同时左侧精索静脉易受到前侧乙状结肠的压迫，因而左侧精索静脉曲张患病率明显高于右侧。其次是继发性精索静脉曲张，常因患侧肾脏有占位性病变、后腹膜病变等引起。第5页，共10页，星期日，2025年，2月5日精索静脉曲张的症状：多数静脉曲张的病人没有明显症状，仅在体检时发现，少数病人感到阴囊下坠胀痛，有时可放射到腹股沟和会阴，站立过久，行走劳累后症状加重，平卧休息后缓解，严重者可因坠痛而影响行走或出现神经衰弱，站立时，甚至可见阴囊前上方有条索或团块状肿块。第6页，共10页，星期日，2025年，2月5日根据静脉曲张的程度可将其分为三度Ⅰ度站立位局部触不到曲张之静脉，作Valsava试验，即让病人站立憋气、增加腹压，使血液回流受阻，可触及曲张之静脉。
Ⅱ度站立位可触及阴囊内曲张之静脉，但表面看不到曲张血管。
Ⅲ度阴囊部可触见蚯蚓状或团块曲张之静脉第7页，共10页，星期日，2025年，2月5日
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