静脉留置针在临床应用.ppt

进针角度和进针方法角度过大刺破静脉后壁、仅将针尖刺入血管壁而外套管尚在管壁外送管失败角度过小，划伤血管外膜，导管受损（绷紧皮肤，进针角度15-30度）第44页，共49页，星期日，2025年，2月5日败血性血栓静脉炎:静脉腔内产生脓性分泌物3MHealthCareMaki,etal(1994)留置针导致的全身感染

第12页，共49页，星期日，2025年，2月5日留置针导致的血液感染 留置针上与患者血液培养中找到相同致病菌,无其他感染源发现.3MHealthCareMaki,etal(1994)静脉留置针导致的全身感染

第13页，共49页，星期日，2025年，2月5日细菌导致留置针感染的途径(4)

1.皮肤微生物经皮肤上的留置针针眼,进入血液.3MHealthCareBennet,etal(1992) 第14页，共49页，星期日，2025年，2月5日1.皮肤微生物经皮肤上的留置针针眼,进入血液.微生物来源病患皮肤.静脉输液操作者双手.3MHealthCareBennet,etal(1992)细菌导致留置针感染的途径

第15页，共49页，星期日，2025年，2月5日3MHealthCareBennet,etal(1992) 细菌导致留置针感染的途径2.留置针上输液接口污染.第16页，共49页，星期日，2025年，2月5日2.留置针上输液接口污染微生物来源:静脉输液操作者双手3MHealthCareBennet,etal(1992) 细菌导致留置针感染的途径第17页，共49页，星期日，2025年，2月5日引起留置针感染的危险因素第18页，共49页，星期日，2025年，2月5日引起留置针感染的危险因素

1.留置针使用前已长期住院.(7)3MHealthCare第19页，共49页，星期日，2025年，2月5日3MHealthCare引起留置针感染的危险因素

2.长期使用留置针.第20页，共49页，星期日，2025年，2月5日引起留置针感染的危险因素

3MHealthCare3.留置针输液连接口上高菌落数。第21页，共49页，星期日，2025年，2月5日3MHealthCare引起留置针感染的危险因素

操作人员的穿刺技术第22页，共49页，星期日，2025年，2月5日留置针感染的预防

第23页，共49页，星期日，2025年，2月5日预防留置针感染的方法

洗手操作前后-留置针穿刺-穿刺部位护理和敷料更换 -输液器具与留置针连接 1Terry,etal(i995) 2CDC(1996) 3MHealthCare第24页，共49页，星期日，2025年，2月5日预防留置针感染的方法

3MHealthCare用皮肤消毒剂消毒双手10－15秒。 1Terry,etal(i995) 2CDC(1996) 第25页，共49页，星期日，2025年，2月5日预防留置针感染的方法

如消毒剂供应有限，穿刺前后优先使用。流动水加肥皂洗手-10-15秒穿刺部位护理/敷料更换前后输液器具与留置针连接前后3MHealthCare第26页，共49页，星期日，2025年，2月5日

穿刺前的皮肤消毒

穿刺部位皮肤消毒，至少擦拭一分钟。待消毒剂干燥后，进行留置针穿刺。3MHealthCare第27页，共49页，星期日，2025年，2月5日留置针敷料

无菌纱布或透明敷料.固定留置针，防止不必要的移动和留置针滑脱 3MHealthCareCDC(1996)第28页，共49页，星期日，2025年，2月5日美国临床留置针敷料更换常规

外周静脉留置针 当留置针部位更换时（每72小时），