手腕骨折医学术语.pptx

手腕骨折医学术语汇报人：XXX2025-X-X

目录1.手腕骨折概述

2.手腕骨折的诊断

3.手腕骨折的分型

4.手腕骨折的治疗原则

5.手腕骨折的并发症

6.手腕骨折的护理

7.手腕骨折的预后评估

8.手腕骨折的预防

01手腕骨折概述

手腕骨折的定义骨折类型手腕骨折是指手腕骨骼（包括桡骨、尺骨、腕骨）的断裂，分为完全性骨折和部分骨折，其中完全性骨折的断端分离超过2mm。骨折部位手腕骨折可发生在手腕的各个部位，包括近端、中间和远端。其中桡骨远端骨折最为常见，占所有手腕骨折的50%以上。骨折原因手腕骨折的主要原因包括外力撞击、扭伤、跌落等，其中跌落导致的间接暴力是最常见的导致手腕骨折的原因，如从高处坠落时手腕承受了大部分冲击力。

手腕骨折的病因外伤性原因手腕骨折最常见的病因是外伤，如跌倒、撞击或扭伤等，约占手腕骨折总数的80%。其中，跌倒时手掌撑地导致的桡骨远端骨折尤为常见。病理性骨折病理性手腕骨折是指由骨骼疾病引起的骨折，如骨肿瘤、骨质疏松、骨髓炎等。这类骨折占手腕骨折总数的约15%，多见于老年人或有骨骼疾病病史的患者。其他原因其他原因包括肌肉拉伤、关节脱位后的复位不当等，这些原因导致的骨折约占手腕骨折总数的5%。这些情况可能导致手腕结构的破坏，进而引发骨折。

手腕骨折的分类解剖分型根据骨折的解剖部位，手腕骨折可分为桡骨远端骨折、桡骨近端骨折、尺骨骨折、腕骨骨折等。其中桡骨远端骨折最为常见，占手腕骨折的50%以上。功能分型功能分型主要考虑骨折对关节功能的影响，分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折的关节功能影响较小，恢复较好；而不稳定性骨折可能导致关节功能障碍，恢复难度较大。开放与闭合根据骨折是否与外界相通，手腕骨折可分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通；闭合性骨折则皮肤或黏膜保持完整。开放性骨折的感染风险较高。

02手腕骨折的诊断

病史采集受伤经过详细询问受伤时间、地点、环境，了解受伤时手腕的具体动作和所受外力。如跌倒时手撑地、高处坠落等，对判断骨折类型及严重程度有重要意义。疼痛部位询问疼痛部位，如桡骨远端、腕骨等。疼痛程度和性质有助于判断骨折的部位和严重程度。剧烈疼痛提示可能为粉碎性骨折。功能障碍了解手腕活动范围和功能受限情况，如握拳、旋转等功能障碍。功能障碍的程度可以反映骨折的严重性和对日常生活的影响。

体格检查局部肿胀检查手腕局部是否有肿胀、瘀斑，肿胀程度和范围可以反映骨折的严重性。通常肿胀在受伤后24小时内最为明显。畸形与异常活动观察手腕是否有畸形，如短缩、成角等。检查手腕活动时是否有异常活动，如关节活动范围受限或异常弹响，这些体征有助于判断骨折的部位和类型。压痛与功能障碍在手腕的各个部位进行压痛检查，压痛点可以帮助定位骨折的具体位置。同时，评估手腕的功能障碍，如握力下降、关节活动受限等，以评估骨折对功能的影响。

影像学检查X射线检查X射线是诊断手腕骨折的首选影像学检查方法，可显示骨折线、移位情况等。常规进行正位、侧位、斜位拍摄，可发现约90%以上的手腕骨折。CT扫描CT扫描能提供更详细的骨折三维图像，有助于评估骨折的复杂程度和移位情况。对于复杂骨折或多发骨折，CT扫描是必要的检查手段。MRI检查MRI检查对于评估软组织损伤和神经血管损伤有独特优势，尤其在发现隐匿性骨折和评估骨折愈合情况方面有重要作用。但对于金属植入物患者，MRI检查受限。

03手腕骨折的分型

解剖分型桡骨远端骨折桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，多发生在中老年人，尤其是跌倒时手掌着地。根据骨折线的位置，可分为Colles骨折和Smith骨折。桡骨近端骨折桡骨近端骨折多见于老年人，尤其是骨质疏松患者。骨折线常位于桡骨颈或桡骨头部，可分为关节内骨折和关节外骨折。尺骨骨折尺骨骨折相对较少见，可分为尺骨骨干骨折和尺骨远端骨折。尺骨骨折可能导致腕关节不稳定，影响手腕的旋转和握力。

功能分型稳定性骨折稳定性骨折指骨折后骨骼结构保持相对完整，不易发生移位，如桡骨远端骨折的Colles骨折。这类骨折愈合较快，预后较好。不稳定性骨折不稳定性骨折指骨折后骨骼结构破坏严重，容易发生移位，如桡骨远端骨折的Smith骨折。这类骨折愈合难度大，可能需要手术治疗。复杂性骨折复杂性骨折指骨折伴随有软组织损伤、神经血管损伤或关节损伤等，如关节内骨折。这类骨折治疗复杂，恢复时间较长，预后相对较差。

治疗分型保守治疗保守治疗适用于稳定性骨折，如石膏固定、牵引等。保守治疗的成功率约为80%，适用于不愿意手术或手术风险较高的患者。手术治疗手术治疗适用于不稳定性骨折或复杂性骨折，如开放性骨折、粉碎性骨折等。手术方法包括内固定术、外固定术等，可提高骨折的愈合率和功能恢复。康复治疗康复治疗是骨折治疗的重要组成部分，包括物理治疗、作业治