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中心负压吸引吸痰技术

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目录

CATALOGUE

02

操作前准备

03

标准操作步骤

04

关键技术要点

05

特殊情况处理

06

维护与管理

01

技术概述

01

技术概述

PART

定义与核心目的

临床清除呼吸道分泌物技术

通过负压吸引装置主动抽吸患者呼吸道内滞留的痰液、血液或呕吐物，维持气道通畅。

核心功能目标

快速改善患者氧合状态，预防肺部感染、窒息等并发症，适用于自主排痰能力受限的危重症患者。

多场景应用技术

覆盖手术室、ICU、急诊科及普通病房，需结合患者病情选择差异化吸引压力与操作频率。

系统基本组成

负压发生器单元

多功能连接管路

无菌收集容器

安全监测模块

由电动真空泵或中央管道系统构成，提供稳定可调的负压源（常规范围-100至-400mmHg）。

采用防逆流设计，用于存储吸出物并防止交叉污染，需每日更换消毒。

包含细菌过滤器、压力调节阀及一次性吸痰管，确保操作过程符合感染控制标准。

集成压力传感器和报警系统，实时监控负压值异常或容器满溢状态。

主要适应症范围

气道分泌物潴留

针对慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等导致的痰液黏稠难以咳出患者。

术后呼吸管理

全身麻醉后咳嗽反射抑制或胸腹部手术后伤口疼痛致排痰困难者。

神经系统病变

脑卒中、脊髓损伤等引发的吞咽功能障碍及意识障碍患者。

急救干预指征

用于溺水、误吸等突发性气道梗阻的紧急处理，需联合氧疗同步实施。

02

操作前准备

PART

患者评估要点

评估患者是否清醒、能否自主咳嗽，若为昏迷或气管插管患者需记录气道开放程度及耐受性。

意识状态与配合度

生命体征监测

过敏史与禁忌症

检查患者是否存在痰液潴留、呼吸困难或血氧饱和度下降等指征，明确吸痰的必要性及潜在风险。

操作前需测量心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度，确保患者生命体征平稳，避免操作诱发心血管应激反应。

确认患者有无局部麻醉药或导管材料过敏史，排除鼻出血、颅底骨折等禁忌症。

呼吸道状况评估

设备性能检查

负压吸引装置测试

检查中心负压吸引管道连接是否密闭，调节负压值至成人（100-150mmHg）或儿童（80-120mmHg）安全范围，确保负压表显示稳定。

吸引管路通畅性

分段测试吸引管是否无扭曲、堵塞，观察负压启动后能否迅速形成有效吸力，避免因管路漏气导致吸痰效率降低。

备用电源与应急措施

确认设备具备紧急电源切换功能，并备有手动吸引装置以应对突发断电情况。

无菌物品准备

备妥压舌板、开口器或喉镜等辅助工具，应对患者牙关紧闭或舌后坠等特殊情况。

辅助器械备用

配备无菌生理盐水（用于冲洗导管）及防逆流痰液收集瓶，瓶内需预加适量消毒液以灭活病原体。

冲洗液与收集容器

准备无菌手套、护目镜及隔离衣，操作者需严格执行手卫生，避免交叉感染。

无菌手套与防护用具

根据患者年龄及气道直径选择合适型号（成人12-14Fr，儿童6-8Fr），确保包装完好且在有效期内。

一次性吸痰管选择

03

标准操作步骤

PART

连接与负压测试

负压系统测试

启动吸引装置后，短暂封闭吸痰管末端观察负压表是否稳定，同时检查集液瓶密封性，确保系统在操作过程中能维持恒定负压。

设定合适负压值

根据患者年龄、痰液黏稠度及耐受程度调节负压范围，成人通常设置为100-150mmHg，儿童及婴幼儿需降低至80-100mmHg，避免过高负压损伤呼吸道黏膜。

检查负压吸引装置完整性

确保负压吸引器、连接管道及集液瓶无破损或漏气现象，各部件接口紧密连接，避免因设备故障导致吸引效率下降或交叉污染风险。

无菌吸痰管置入

依据患者气道直径选择吸痰管外径不超过气管导管内径的50%，避免因管径过粗导致气道阻塞或黏膜损伤，同时需确保吸痰管长度足够到达气道深部。

选择合适吸痰管型号

无接触式置管操作

深度控制与定位

佩戴无菌手套后，以无菌技术持握吸痰管远端，轻柔旋转插入气管导管或鼻腔，过程中禁止手部接触吸痰管前段，防止带入病原微生物。

插入深度以通过气管导管末端或达到主支气管分叉处为宜，置入时若遇阻力应立即退出并调整角度，避免强行插入造成气道穿孔或出血。

负压吸引实施

间歇性吸引原则

吸引时间单次不超过15秒，两次操作间隔至少30秒，期间给予患者高流量氧气吸入，防止因长时间吸引导致低氧血症或心律失常。

旋转提拉式吸引手法

启动负压后缓慢旋转并回撤吸痰管，利用负压梯度分段清除气道分泌物，避免持续吸引同一部位造成黏膜水肿或溃疡。

观察与应急处理

吸引过程中密切监测患者心率、血氧饱和度及面色变化，若出现剧烈咳嗽、发绀或心率骤降，需立即停止操作并给予呼吸支持。

04

关键技术要点

PART

吸引深度控制

根据患者年龄、体型及气管插管深度，使用专用测量尺确定吸引管插入长度，避免过深导致黏膜损伤或过浅影响痰液清除效果。

精准测量气道长度

采用“浅-深-浅”分段吸