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2025年自考本科护理学二题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列哪种药物不属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）？

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.依那普利

D.贝那普利

答案：B

解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，而卡托普利、依那普利、贝那普利均为血管紧张素转换酶抑制剂。ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而发挥降压、改善心室重构等作用。钙通道阻滞剂主要是通过阻滞钙通道，减少细胞外钙离子进入细胞内，从而使血管平滑肌松弛，血压下降。

举一反三：在降压药分类中，除了ACEI和钙通道阻滞剂，还有利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。比如氢氯噻嗪属于利尿剂，美托洛尔属于β受体阻滞剂，氯沙坦属于ARB。

2.下列关于糖尿病饮食治疗的说法正确的是（）

A.病情轻者可不需饮食治疗

B.所有糖尿病患者都应坚持科学的饮食治疗

C.蛋白质摄入多多益善

D.碳水化合物应严格限制

答案：B

解析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，所有糖尿病患者都应坚持科学的饮食治疗。病情轻者也需要通过合理饮食来控制血糖。蛋白质摄入应适量，过多的蛋白质摄入可能会增加肾脏负担。碳水化合物不是要严格限制，而是要合理分配，应选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等，避免高糖、高精制碳水化合物食物。

举一反三：糖尿病饮食治疗原则包括控制总热量、合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例、定时定量进餐等。不同类型的糖尿病患者在饮食控制上会有一些差异，但总体原则不变。例如妊娠期糖尿病患者，除了要控制血糖，还要保证胎儿的营养需求。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部皮肤刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，可通过定时翻身、使用减压床垫等方法来实现。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部皮肤刺激虽然对预防压疮也很重要，但都不是最关键的措施。

举一反三：在预防压疮时，对于长期卧床患者，一般每2小时翻身一次；使用的床垫要有良好的减压性能。对于不同风险等级的患者，预防措施的侧重点也有所不同，如高风险患者可能需要更频繁的评估和更积极的干预。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于心力衰竭诱因的有（）

A.呼吸道感染

B.心律失常

C.钠盐摄入过多

D.妊娠与分娩

E.过度体力劳累

答案：ABCDE

解析：呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因，感染可使机体代谢增加，心脏负担加重。心律失常，尤其是快速性心律失常，可使心脏舒张期缩短，心肌供血不足，增加心脏负担诱发心力衰竭。钠盐摄入过多会导致水钠潴留，增加心脏前负荷。妊娠与分娩时，心脏负担加重，容易诱发心力衰竭。过度体力劳累会使心脏负荷增加，也是心力衰竭的诱因之一。

举一反三：除了上述诱因外，输液过多过快、情绪激动、治疗不当（如不恰当停用洋地黄类药物）等也可能诱发心力衰竭。在护理心力衰竭患者时，要注意识别这些诱因并积极预防。

2.下列关于高血压患者健康管理的说法正确的有（）

A.定期测量血压

B.指导患者合理用药

C.进行生活方式指导

D.对患者进行病情评估

E.只需要关注血压数值

答案：ABCD

解析：高血压患者健康管理包括定期测量血压，以了解血压控制情况；指导患者合理用药，确保血压得到有效控制；进行生活方式指导，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等；对患者进行病情评估，包括评估血压水平、有无并发症等。不能只关注血压数值，还需要综合评估患者的整体健康状况，如有无靶器官损害等。

举一反三：在高血压患者健康管理中，对于不同血压水平和危险分层的患者，管理措施也有所不同。例如，对于高危患者，可能需要更频繁的随访和更严格的血压控制目标。

3.下列属于临终关怀理念的有（）

A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料

B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量

C.尊重临终患者的尊严和权利

D.注重临终患者家属的心理支持

E.尽量延长患者的生命

答案：ABCD

解析：临终关怀的理念是将以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，重点在于缓解患者的痛苦；从以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量，让患者在有限的时间里尽可能舒适地度过。尊重临终患者的尊严和权利，满足他们的合理需求。同时注重临终患者家属的心理支持，帮助家属度过难关。而不是单纯地尽量延长患者生命，而是在患者生命的最后阶段给予合适的关怀。

举一反三：临终关怀的服务内容包括疼痛及其他症状的控制、心理关怀、生活照料、灵性关怀等。不同文化背景下的临