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眼科药品科普

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目录

CATALOGUE

02

常见眼科药品类型

03

典型使用场景

04

安全用药注意事项

05

特殊人群用药要点

06

合理用药原则

01

眼科药品概述

01

眼科药品概述

PART

定义与核心特点

局部靶向性强

眼科药品设计需精准作用于眼部组织，如角膜、结膜或房水，避免全身性副作用，因此剂型需具备高渗透性和低刺激性。

稳定性与相容性

药品需在复杂眼部环境中保持活性，避免与泪液成分发生反应，同时需考虑pH值、渗透压与眼表生理的匹配性。

无菌要求严格

因眼部结构敏感且易感染，所有眼科制剂必须符合无菌标准，生产过程需通过微生物限度检测和灭菌工艺验证。

常见剂型分类

滴眼液

液体剂型便于局部给药，常用于抗炎、抗感染或润滑，需添加缓冲剂和防腐剂以延长开封后使用周期。

眼用凝胶

黏稠度高于滴眼液，可延长药物在眼表停留时间，适用于干眼症或夜间给药，但可能短暂影响视力清晰度。

眼膏制剂

以凡士林或羊毛脂为基质，药物释放缓慢，适合慢性炎症或术后护理，但可能造成视线模糊。

植入剂与缓释系统

通过手术植入结膜下或前房，实现长达数月的药物缓释，用于青光眼或黄斑病变等长期治疗。

主要用药途径

局部点眼

眼周注射

全身给药辅助

手术中给药

直接滴入结膜囊，药物通过角膜或结膜吸收，适用于大多数眼表疾病，需注意给药频率和手法以避免污染。

包括球结膜下、球旁或球后注射，用于严重炎症或视网膜病变，需由专业医师操作以规避血管或神经损伤风险。

部分药物（如口服碳酸酐酶抑制剂）通过血液循环作用于眼内结构，但可能引发全身不良反应如电解质紊乱。

在白内障或玻璃体切除术中直接注入前房或玻璃体腔，要求药物具备极高纯度和无菌性，如抗生素或抗VEGF制剂。

02

常见眼科药品类型

PART

抗感染类药物

抗生素滴眼液

用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎等感染性疾病，常见成分包括左氧氟沙星、妥布霉素等，通过抑制细菌蛋白质合成或破坏细胞壁发挥杀菌作用。

抗病毒眼用凝胶

针对单纯疱疹病毒性角膜炎等病毒感染，如阿昔洛韦凝胶，可干扰病毒DNA复制，降低病毒活性。

抗真菌眼药水

适用于真菌性角膜炎，如那他霉素滴眼液，通过破坏真菌细胞膜结构抑制其生长，需长期规律使用以巩固疗效。

抗炎与抗过敏药物

糖皮质激素类滴眼液

如氟米龙滴眼液，用于非感染性炎症（如葡萄膜炎），但需警惕长期使用可能引发眼压升高或白内障等副作用。

抗组胺药物

如奥洛他定滴眼液，通过阻断组胺受体快速缓解过敏性结膜炎的瘙痒、流泪等症状，适合季节性过敏患者。

非甾体抗炎药

如双氯芬酸钠滴眼液，可缓解术后炎症或过敏性结膜炎的充血症状，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀。

青光眼治疗药物

β受体阻滞剂

如噻吗洛尔滴眼液，通过减少房水生成降低眼压，是开角型青光眼的一线用药，但需监测心率等全身副作用。

前列腺素衍生物

如拉坦前列素滴眼液，通过增加房水流出通路显著降低眼压，通常每晚使用一次，需注意可能引起虹膜色素沉着。

碳酸酐酶抑制剂

如布林佐胺滴眼液，抑制睫状体碳酸酐酶以减少房水分泌，常与其他药物联用，可能引发短暂眼部刺痛感。

03

典型使用场景

PART

眼部感染性疾病

针对由金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的细菌性结膜炎，常用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素等，通过抑制细菌蛋白质合成或破坏细胞壁达到杀菌效果。

细菌性结膜炎治疗

病毒性角膜炎控制

真菌性眼内炎干预

对于单纯疱疹病毒或腺病毒导致的角膜炎，需使用抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液，干扰病毒DNA复制以减轻角膜溃疡和炎症反应。

真菌感染（如念珠菌、曲霉菌）需局部或全身应用抗真菌药（如两性霉素B），需密切监测肝肾功能及药物渗透性以确保疗效与安全性。

非感染性炎症处理

过敏性结膜炎缓解

干眼症综合治疗

术后炎症管理

采用抗组胺药（如奥洛他定）或肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠）阻断过敏介质释放，快速缓解眼痒、红肿症状，严重时可短期联用糖皮质激素。

白内障或屈光手术后常使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）抑制前列腺素合成，减轻疼痛与水肿，避免激素类药物的副作用风险。

人工泪液补充基础泪液，环孢素A滴眼液调节免疫反应改善泪腺功能，严重者需结合泪小点栓塞术减少泪液流失。

慢性眼病管理

青光眼降眼压方案

前列腺素类似物（如拉坦前列素）通过增加房水流出降低眼压，β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）减少房水生成，需长期监测视野及视神经变化。

糖尿病视网膜病变防控

严格控制血糖基础上，激光光凝术减少视网膜缺血，抗VEGF治疗改善黄斑水肿，定期眼底检查评估病变分期。

年龄相关性黄斑变性（AMD）干预

抗VEGF药物（如雷珠单抗）玻璃体内注射抑制新生血管生成，延缓湿性AMD进展，联合抗氧化剂（叶黄素）辅助干性AMD营养支持。

04

安全用药注意事项

PART

剂量与频次控制

药品保存规范

过期药品