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2025年岳阳泪罗护理三基题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。举一反三：袖带过宽，测得的血压值会偏低；袖带缠得太松，测得血压值偏高；袖带缠得太紧，测得血压值偏低。测量血压时应注意袖带的合适宽度和正确缠绕方式，以保证测量结果的准确性。

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的并发症，一般在疼痛之后或病情进展过程中出现。比如在一些案例中，患者可能先出现剧烈的心前区疼痛，随后才出现心律失常等情况。

3.患者进行青霉素皮试后，出现面色苍白、脉搏细弱、血压下降等症状，应首先采取的措施是（）

A.报告医生

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

C.氧气吸入

D.建立静脉通路

答案：B

解析：患者青霉素皮试后出现面色苍白、脉搏细弱、血压下降等过敏性休克症状，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，这是抢救过敏性休克的首选药物，它可以收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量等。报告医生、氧气吸入、建立静脉通路等也是抢救措施，但不是首要措施。例如在实际临床中，一旦发现过敏性休克，应争分夺秒先注射肾上腺素，为后续治疗争取时间。

二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.下列属于医院感染的是（）

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

答案：ABCD

解析：医院感染的定义包含多种情况。无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染都属于医院感染范畴。了解医院感染的范围有助于医护人员及时发现、预防和控制医院感染的发生，保障患者的安全。例如，如果一个患者入院时没有某种感染症状，入院48小时后出现了相关感染症状，就需要考虑是否为医院感染，及时进行评估和处理。

2.下列哪些是糖尿病患者常见的慢性并发症（）

A.心血管病变

B.肾脏病变

C.神经病变

D.眼部病变

答案：ABCD

解析：糖尿病患者常见的慢性并发症包括心血管病变，如冠心病、脑血管疾病等；肾脏病变，可发展为糖尿病肾病；神经病变，如周围神经病变、自主神经病变等；眼部病变，如糖尿病视网膜病变等。这些慢性并发症严重影响患者的生活质量和预后。以糖尿病肾病为例，随着病情进展，患者可能逐渐出现肾功能损害，最终发展为肾衰竭。医护人员在对糖尿病患者进行护理时，要关注这些慢性并发症的早期症状，及时进行干预。

3.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作及查对制度

B.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉

C.防止空气进入血管形成气栓

D.密切观察患者反应

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作及查对制度是防止感染和差错的关键；长期输液者保护和合理使用静脉可避免静脉炎等并发症；防止空气进入血管形成气栓是保障患者安全的重要措施；密切观察患者反应能及时发现不良反应并进行处理。比如在实际操作中，护士要认真核对患者信息、药物信息，严格消毒穿刺部位；对于长期输液患者，要从远端小静脉开始穿刺；输液过程中要确保输液管内无空气，密切观察患者有无不适症状等。

三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）

1.正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。（）

答案：√

解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分，节律规则，均匀平稳。呼吸频率的改变可以反映患者的身体状况，如发热、疼痛、缺氧等情况可能导致呼吸频率增快，而一些药物过量、颅内病变等可能引起呼吸频率减慢。在临床护理中，准确测量和观察呼吸频率是评估患者生命体征的重要内容。

2.低盐饮食是指每日食盐摄入量不超过2g。（）

答案：×

解析：低盐饮食是指每日食盐摄入量不超过2g（含钠0.8g），但不包括食物内自然存在的氯化钠。无盐低钠饮食时，除食物内自然含钠量外，不放食盐烹调，饮食中含钠量控制在0.5g/d