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患者十大安全目标概览(2025版)
患者十大安全目标(2025版)旨在聚焦医疗服务过程中影响患者安全的关键环节和重点领域,通过系统的、有针对性的措施,最大限度地减少医疗差错和不良事件的发生,保障患者在就医过程中的安全和权益。以下是对这十大安全目标的详细阐述:
目标一:正确识别患者身份
准确识别患者身份是保障医疗安全的基础。在医疗活动中,任何环节的身份识别错误都可能导致严重的医疗差错,如用药错误、手术部位错误等。
使用两种或以上身份识别方式:在为患者提供诊疗服务时,应同时使用至少两种身份识别方式,如姓名、出生日期、身份证号、病历号等。避免仅依靠单一信息进行识别,减少因同名同姓等情况导致的错误。例如,在给药、输血、手术等关键操作前,医护人员必须严格核对患者的姓名和病历号,确认无误后再进行操作。
特殊患者身份识别:对于无法有效沟通的患者,如昏迷、儿童、精神障碍患者等,应佩戴具有特殊标识的身份识别腕带,注明患者的基本信息、诊断、过敏史等重要内容。同时,医护人员要与患者家属或陪同人员进行详细沟通,获取准确的身份信息。
信息化身份识别手段:积极推广使用信息化技术,如电子病历系统、条码扫描等,提高身份识别的准确性和效率。患者就诊时,通过扫描身份证或就诊卡,系统自动显示患者的基本信息和诊疗记录,医护人员可以快速准确地进行身份核对。
目标二:强化手术安全核查
手术是高风险的医疗活动,任何一个环节的疏忽都可能对患者造成严重伤害。强化手术安全核查可以有效降低手术风险,确保手术的顺利进行。
手术前核查:手术前一天,手术医生、麻醉医生和护士应共同对患者进行核查,确认手术部位、手术方式、患者身份等信息。同时,检查患者的各项术前准备工作是否完成,如实验室检查、影像学检查、知情同意书签署等。例如,在进行骨科手术前,要通过影像学资料再次确认手术部位,并在手术部位做好标记。
手术中核查:在手术开始前,手术团队要进行“暂停”程序,再次核对患者身份、手术部位、手术方式等关键信息,确保无误后再开始手术。在手术过程中,严格按照手术操作规范进行操作,密切观察患者的生命体征和手术进展情况。
手术后核查:手术结束后,手术医生、麻醉医生和护士要共同对手术器械、敷料等进行清点,确保数量相符。同时,向患者或家属告知手术结果和术后注意事项,并做好术后护理工作。
目标三:确保用药安全
用药安全是医疗安全的重要组成部分,用药错误可能导致患者病情加重甚至危及生命。确保用药安全需要从药品采购、储存、调配、使用等各个环节进行严格管理。
规范药品采购和储存:医疗机构应建立严格的药品采购制度,选择正规的药品供应商,确保药品的质量和安全性。药品储存要符合规定的条件,按照药品的性质和要求分类存放,定期检查药品的有效期和质量。例如,冷藏药品要在规定的温度下储存,避免因温度不当导致药品失效。
准确调配药品:药师在调配药品时,要严格按照处方进行操作,认真核对药品的名称、剂量、用法等信息,确保调配准确无误。同时,要注意药品的配伍禁忌,避免因不合理用药导致不良反应。
正确使用药品:医护人员在给患者用药时,要严格按照医嘱执行,向患者或家属说明药品的用法、用量、注意事项等。同时,密切观察患者的用药反应,及时发现和处理用药不良反应。例如,在使用抗生素时,要严格掌握用药指征,避免滥用抗生素。
目标四:减少医院感染的发生
医院感染不仅会增加患者的痛苦和医疗费用,还可能导致严重的并发症和死亡。减少医院感染的发生需要采取综合性的防控措施。
加强手卫生:手卫生是预防医院感染的最有效措施之一。医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、处理污染物品后等都要严格洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。医疗机构要为医护人员提供充足的洗手设施和速干手消毒剂,并加强对手卫生的培训和监督。
规范消毒隔离:医疗机构要建立健全消毒隔离制度,对医疗器械、设备、环境等进行定期消毒。对于感染患者要进行隔离治疗,防止感染的传播。例如,对手术室、重症监护室等重点科室要加强消毒管理,定期进行空气培养和环境卫生学监测。
合理使用抗菌药物:抗菌药物的不合理使用是导致医院感染和细菌耐药的重要原因之一。医疗机构要加强对抗菌药物的管理,严格掌握抗菌药物的使用指征,合理选择抗菌药物,避免滥用抗菌药物。同时,要加强对抗菌药物使用的监测和评估,及时调整用药方案。
目标五:防范与减少跌倒、坠床等意外伤害
跌倒、坠床等意外伤害是医院常见的不良事件之一,不仅会给患者带来身体上的伤害,还可能影响患者的康复进程。防范与减少跌倒、坠床等意外伤害需要采取综合措施。
评估跌倒、坠床风险:患者入院后,医护人员要及时对患者进行跌倒、坠床风险评估,根据评估结果采取相应的防范措施。对于高风险患者,要在床头设置警示标识,告知患者和家属注意事项。例如,对于年龄较大、行动不便、服用镇静催眠药物等患者,要重点
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