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安全注射标准汇报人:XX时间:2025.XX.XX
前言注射器具重复使用/药液共用药液共用:2008年在内华达州的一个内镜中心发生了最大HCV感染暴发,106例患者感染,与不安全注射行为有关。重复使用注射器患者之间共用异丙酚有超过5万人被认为有可能感染C型肝炎。
前言核心是阻断传播途径
注射为医疗服务中常用的治疗手段采用注射器等医疗器械将液体或气体注入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。WHO安全注射操作手册中定义的注射,不仅包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射,还包括使用注射器的其他操作(如采血和各类穿刺等操作)。注射操作为频率最高的有创操作,涉及范围广注射抽血穿刺针采血导管置入各种穿刺介入诊疗技术注射是医务人员最熟悉、最频繁的技术操作WHO估计,截止2019年底,全球每年12亿次注射量,其中10%为免疫接种,90%为治疗性注射。截止2021年5月31日全球新冠疫苗接种8.4亿人次,19.4亿注射量。前言
涵义:是医疗机构及医务人员在诊疗活动中,为有效防范因注射导致的感染风险所采取的,对接受注射者无害、使实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险,以及注射后医疗废物不对环境和他人造成危害的临床注射活动的规范性要求。安全注射
01安全注射标准概述0203术语和定义04管理要求05手卫生06环境准备07物品准备08个人防护用品的使用09无菌技术10锐器伤预防与处置规范性引用文件安全注射标准
安全注射标准概述01
01标准来源本标准由国家卫生健康标准委员会医院感染控制标准专业委员会技术审查,国家卫生健康委医疗管理服务指导中心协调审查,国家卫生健康委医政司业务管理、法规司统筹管理。02适用范围适用于各级各类医疗机构的注射操作及管理,使用注射器类的其他操作如采血、各类穿刺等操作可参照执行。03实施日期2025年7月30日发布,2026年2月1日正式实施。标准基本信息
规范性引用文件02
GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则WS/T311医院隔离技术标准WS/T312医院感染监测标准WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术标准WS/T433静脉治疗护理技术操作标准WS/T510病区医院感染管理规范WS/T524医院感染暴发控制标准引用文件
术语和定义03
最大无菌屏障maximumasepticbarrier置入中心血管导管、经导丝更换中心血管导管等操作时应使用的屏障技术,包括操作人员佩戴医用外科口罩、一次性帽子和无菌手套、穿无菌手术衣;一次性帽子应覆盖所有头发,口罩应罩住口鼻;患者全身覆盖无菌单,仅暴露穿刺部位。消毒帽disinfectingcap由外接头、内圆锥锁定接头、外接头海绵、内圆锥锁定接头海绵、支撑硅橡胶、连接管和符合相关规定的消毒剂(如70%异丙醇或乙醇水溶液)组成的装置。术语和定义输液附加装置add-ondevice连接在给药装置或血管导管上的装置,包括过滤器、三通、延长管、肝素帽、端帽和输液接头等。
管理要求04
职责明确明确护理、医疗、药学、感染管理、器材管理以及后勤等部门在安全注射管理工作中的职责,纳入质量管理体系。制度落实制定并落实安全注射相关规章制度、操作流程。资源保障提供保障安全注射的相关资源,包括手卫生设施、皮肤黏膜消毒剂、个人防护用品、安全注射装置、利器盒和安全的注射操作环境等,持续优化操作流程和资源配置。部门职责
01定期培训应定期对相关人员开展安全注射培训,包括影响安全注射的风险因素、非安全注射的危害、安全注射关键措施等。02监测与反馈应开展与注射相关的局部感染、血流感染监测、医务人员锐器伤职业暴露的监测以及安全注射关键措施依从性监测,定期对监测信息进行分析反馈,持续质量改进。03感染处置应遵循WS/T524的要求,对注射相关的感染聚集或暴发事件进行处置。培训与监测
疫苗接种遵循GBZ/T213的要求,为工作人员接种乙肝疫苗。暴露处置应遵循GBZ/T213和WS/T312的要求,对发生锐器伤人员的暴露情况进行评估及处置,并对其后续情况进行跟踪随访。费用预算宜将疫苗接种和职业暴露处置等相关费用纳入医疗机构年度预算。职业防护
手卫生05
接触患者前接触无菌物品前下列情况应洗手和/或卫生手消毒:穿戴个人防护用品前实施注射、穿刺、置入导管等无菌技术操作前接触患者注射部位(包括完整或非完整的皮肤、黏膜)和伤口敷料后接触患者的血液、体液或排泄物、分泌物后接触患者周围环境、物品后脱手套及其他个人防护用品后
更换手套为不同患者进行血液透析、置管
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