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外科护理副高考试题库及答案

一、单项选择题（共15题）

患者男性，56岁，因胃大部切除术后第3天出现高热、脉速、腹痛，腹膜刺激征阳性，腹腔穿刺抽出脓性液体，最可能的并发症是（）

A.吻合口出血B.吻合口瘘C.倾倒综合征D.术后梗阻E.切口感染

答案：B

解析：胃大部切除术后吻合口瘘多发生在术后3-7天，表现为高热、腹痛、腹膜刺激征，腹腔穿刺可抽出脓性液体；吻合口出血多在术后24小时内，表现为呕血、黑便；倾倒综合征表现为进食后心悸、出汗、腹泻等；术后梗阻分为输入袢、输出袢梗阻，以呕吐为主要症状；切口感染表现为切口红肿、渗脓，一般无腹膜刺激征。

甲状腺功能亢进患者行甲状腺大部切除术，术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象

答案：A

解析：术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等导致，是最危急的并发症，需立即行气管切开或床旁抢救；喉返神经损伤表现为声音嘶哑或失音；喉上神经损伤表现为饮水呛咳；手足抽搐由甲状旁腺损伤导致；甲状腺危象多在术后12-36小时发生，表现为高热、脉快、烦躁等，虽严重但非最危急。

急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减轻腹胀B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.防止呕吐E.避免胃扩张

答案：C

解析：急性胰腺炎的发病与胰液大量分泌相关，禁食可减少食物对胰腺的刺激，胃肠减压能降低胃内压力，避免胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌，从而减少胰酶对胰腺自身的消化，是治疗的关键措施；减轻腹胀、防止呕吐等为次要目的。

乳腺癌改良根治术后，患者患侧上肢功能锻炼的正确顺序是（）

A.握拳→屈肘→抬肩→梳头B.握拳→抬肩→屈肘→梳头C.屈肘→握拳→抬肩→梳头D.抬肩→握拳→屈肘→梳头E.梳头→屈肘→握拳→抬肩

答案：A

解析：乳腺癌术后上肢功能锻炼需遵循“循序渐进、由简到繁”原则，术后24小时内可活动手指、握拳；术后1-3天练习屈肘、伸臂；术后4-7天可抬肩；术后1-2周可进行梳头、摸对侧耳朵等动作，避免过早剧烈活动导致皮瓣移位。

腹部闭合性损伤患者，怀疑有腹腔内出血，最可靠的诊断依据是（）

A.腹痛B.肠鸣音减弱C.腹腔穿刺抽出不凝血D.血压下降E.血红蛋白降低

答案：C

解析：腹腔内出血时，血液积聚在腹腔内，因腹膜的去纤维蛋白作用，血液不凝固，腹腔穿刺抽出不凝血是诊断腹腔内出血的特异性依据；腹痛、肠鸣音减弱、血压下降、血红蛋白降低等均为非特异性表现，可出现在多种腹部疾病中。

前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术（TURP）后，膀胱冲洗的目的不包括（）

A.防止血块形成B.冲洗残留组织C.预防感染D.缓解膀胱痉挛E.保持尿管通畅

答案：D

解析：TURP术后膀胱冲洗可清除膀胱内残留的前列腺组织、血液，防止血块堵塞尿管，同时保持尿液引流通畅，减少感染风险；膀胱痉挛多由尿管刺激、血块堵塞等引起，冲洗本身不能缓解痉挛，需通过解痉药物、调整尿管位置等方式处理。

骨折患者行石膏固定后，护理措施错误的是（）

A.石膏未干前用手掌托扶B.抬高患肢高于心脏水平C.观察肢体远端血运D.石膏固定期间进行关节活动E.石膏污染时用清水冲洗

答案：E

解析：石膏污染时不可用清水冲洗，以免石膏软化变形，应使用湿布擦拭或用酒精消毒；石膏未干前需用手掌托扶，避免手指按压形成凹陷压迫皮肤；抬高患肢可促进静脉回流，减轻肿胀；需密切观察肢体远端颜色、温度、感觉及运动功能，警惕骨筋膜室综合征；石膏固定期间应进行未固定关节的功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

胆道T管引流患者，拔管前夹管观察的时间是（）

A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.7-10天E.10-14天

答案：A

解析：胆道T管引流拔管前需先夹管1-2天，观察患者是否出现腹痛、发热、黄疸等症状，若无异常，可经T管造影确认胆道通畅后再拔管；夹管时间过长可能导致胆汁淤积，增加感染风险。

颅内肿瘤患者术后引流管护理，错误的是（）

A.引流管高度低于创腔15-20cmB.保持引流管通畅C.观察引流液颜色、量D.引流管一般保留3-4天E.拔管前夹管24小时

答案：A

解析：颅内肿瘤术后引流管应高于创腔15-20cm，以维持创腔内一定的压力，防止颅内压过低导致脑组织移位；保持引流管通畅，避免扭曲、受压；引流液颜色由深红色逐渐转为淡红色或黄色，量逐渐减少，若出现引流