脊柱手术体位摆放要点欧伟伟.pptVIP

脊柱手术体位的摆放及护理要点第一页，共四十六页。

内容提要手术体位安全护理脊柱手术常见入路及手术体位脊柱手术常见位体位摆放及护理要点第二页，共四十六页。

概述手术体位是指术中患者的位式—由患者的卧姿—体位垫的使用—手术床的操纵第三页，共四十六页。

概述正确的手术体位，可获得良好的术野，防止神经、肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间；反之，则可造成手术操作困难，可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果。因此，必须熟练掌握手术体位的摆放。第四页，共四十六页。

手术体位安置的目的根据手术部位决定体位手术的安全进行避免因体位固定不当而发生的并发症保证手术顺利进行保证各种管道通畅第五页，共四十六页。

体位摆放的原则体位固定要牢固舒适保持呼吸道通畅铺单要平整、干燥、柔软大血管、神经无挤压肢体报纸功能位置病人体表勿接触金属第六页，共四十六页。

体位摆放的标准1、保证患者的舒适与安全2、顺应患者的呼吸与循环3、不过度牵拉肢体，防止神经、肌肉的损伤4、保护受压部位，防止体位不当所致的并发症5、妥善固定,防止术中移动6、充分显露术野、便于手术操作7、保护患者的隐私和尊严，不过度暴露患者的身体8、体位摆放完成、变化、恢复时应进行复查，保证患者的安全第七页，共四十六页。

体位摆放主要压迫点第八页，共四十六页。

脊柱手术常规入路颈椎手术入路胸椎手术入路腰椎手术入路第九页，共四十六页。

脊柱手术常规入路及体位颈椎手术入路——前路手术体位：仰卧位适用于：颈椎病、颈椎间盘突出术式：1.颈椎间盘摘除+cage植入+前路钢板内固定2.颈椎间盘摘除+椎体次全切+钛笼植骨+前路钢板内固定3.颈椎间盘摘除+人工椎间盘植入+前路钢板内固定第十页，共四十六页。

脊柱手术常规入路及体位颈椎手术入路——后路手术体位：颈椎牵引体位适用于：多节段颈椎间盘突出1.寰枢椎融合（侧块螺钉或椎弓根螺钉）2.颈椎单开门椎管成形术减压内固定第十一页，共四十六页。

脊柱手术常规入路及体位胸椎手术入路——前路手术体位：侧卧位适用于：胸椎结核、胸椎肿瘤第十二页，共四十六页。

脊柱手术常规入路及体位胸椎手术入路——后路手术体位：俯卧位适用于：胸椎椎体活检、胸椎部分切除、胸椎前融合术、胸椎矫形和固定、脊髓肿瘤...第十三页，共四十六页。

脊柱手术常规入路及体位腰椎手术入路——前外侧入路手术体位：侧卧位适用于：单个腰椎椎体部分切除、腰椎结核、腰椎骶椎肿瘤第十四页，共四十六页。

脊柱手术常规入路及体位腰椎手术入路——后路手术体位：俯卧位适用于：腰椎间盘突出、腰椎退变（突出狭窄滑脱）腰椎骨折、脊髓损伤术式：1.腰椎间盘摘除+神经根阻滞2.腰椎间盘摘除+椎管扩大减压+椎弓根螺钉内固定3.椎管减压+椎弓根螺钉内固定4.椎弓根螺钉内固定+椎管内占位切除+椎管减压第十五页，共四十六页。

脊柱手术其他手术入路经口:暴露C1-C2经乳突下入路：暴露C1侧块劈胸骨:暴露颈胸联合部经腋窝:暴露颈胸联合部和上胸椎肋横突切除:暴露椎体侧块第十六页，共四十六页。

脊柱手术体位摆放的总体要求安全、舒适、无并发症；充分显露术野、便于医生操作；便于透视；固定牢固、不易移动；不影响呼吸循环功能；全面考虑患者的生理代偿功能第十七页，共四十六页。

脊柱手术体位——用物俯卧垫分体可调记忆棉俯卧垫第十八页，共四十六页。

脊柱手术体位——用物凝胶俯卧位头垫第十九页，共四十六页。

脊柱手术体位——用物凝胶脚托第二十页，共四十六页。

脊柱手术体位——用物凝胶拱形体位支撑垫第二十一页，共四十六页。

脊柱手术体位——用物头圈第二十二页，共四十六页。

脊柱手术体位——用物头钉第二十三页，共四十六页。

脊柱手术体位——用物头架及延长架第二十四页，共四十六页。

脊柱手术体位——用物手术床配件搁手架及搁手板骨盆固定架连接配件第二十五页，共四十六页。

脊柱手术体位摆放——颈仰卧位颈前入路——仰卧位用物准备：头圈脚托肩下体位垫布胶布第二十六页，共四十六页。

脊柱手术体位摆放——颈仰卧位颈仰卧位摆放前准备1.下肢建立静脉通道2.体位垫准备3.全麻后做眼保护第二十七页，共四十六页。

脊柱手术体位摆放——颈仰卧位颈仰卧位摆放要点：1.头下垫头圈，肩下垫软枕，颈部过伸，柱型颈椎垫垫于颈下，两侧沙袋保护2.宽胶布将肩部、手臂向下牵拉至手术床旁固定3.双足踝垫脚拖防止足下