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2025年外科手术护理常规题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.外科手术后患者早期活动的主要目的不包括（）

A.促进伤口愈合

B.预防肺部并发症

C.防止深静脉血栓形成

D.减轻切口疼痛

答案：D

解析：早期活动可促进血液循环，有利于伤口愈合；能增加肺通气量，预防肺部并发症；还可促进下肢静脉回流，防止深静脉血栓形成。早期活动可能会牵拉切口，在一定程度上会加重切口疼痛，而不是减轻。

举一反三：鼓励外科手术患者早期活动是很重要的护理措施。不同手术类型，早期活动开始的时间和方式可能有差异。比如腹部手术，一般术后1-2天可根据患者情况鼓励床上翻身、坐起等活动；而骨科手术，早期活动可能需要在医生指导下进行，避免影响骨折部位愈合。

2.以下哪种情况不属于外科手术患者术前胃肠道准备的目的（）

A.防止术中呕吐引起窒息

B.减少胃肠道手术时的污染

C.减轻术后腹胀

D.促进胃肠道蠕动恢复

答案：D

解析：术前胃肠道准备可防止术中呕吐物误吸引起窒息；减少胃肠道内细菌数量，降低胃肠道手术时的污染机会；排空胃肠道，可减轻术后腹胀。促进胃肠道蠕动恢复是术后护理措施的目的之一，并非术前胃肠道准备的目的。

举一反三：胃肠道准备在不同手术中有不同要求。一般普通外科手术，术前禁食8-12小时，禁水4-6小时；对于胃肠道手术，术前可能还需要进行肠道清洁，如口服泻药、灌肠等。

3.外科手术患者术后最常见的不适症状是（）

A.发热

B.疼痛

C.恶心、呕吐

D.腹胀

答案：B

解析：手术后，由于手术创伤刺激神经末梢，疼痛是患者最常见的不适症状。发热可能是吸收热或感染等原因引起，一般不是最常见的；恶心、呕吐可能与麻醉反应、胃肠道功能受影响等有关，但发生率相对疼痛较低；腹胀多在术后一段时间因胃肠道功能未完全恢复出现，也不是最普遍的早期不适。

举一反三：不同手术部位和手术方式，疼痛程度和持续时间会有所不同。比如开胸手术、骨科手术等疼痛可能较为剧烈；而一些体表小手术疼痛相对较轻。对于疼痛的护理，要根据患者具体情况选择合适的止痛方法，如药物止痛、物理止痛等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.外科手术患者术后预防切口感染的措施包括（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.保持切口敷料清洁干燥

C.合理使用抗生素

D.加强营养支持

E.密切观察切口情况

答案：ABCDE

解析：严格无菌操作可从源头上减少细菌污染；保持切口敷料清洁干燥能防止细菌滋生；合理使用抗生素可预防和控制感染；加强营养支持有助于增强患者抵抗力，利于切口愈合；密切观察切口情况能及时发现感染迹象并处理。

举一反三：不同类型的手术，切口感染的风险不同。清洁切口感染风险相对较低，而清洁-污染切口和污染切口感染风险较高。对于高风险切口，除上述措施外，可能还需要更密切的观察和特殊处理，如定期更换切口敷料时进行严格的消毒等。

2.以下属于外科手术患者术前心理护理措施的有（）

A.介绍手术相关知识

B.鼓励患者表达内心感受

C.提供同类手术成功案例

D.给予心理安慰和支持

E.安排家属陪伴

答案：ABCDE

解析：向患者介绍手术相关知识可减轻其对手术的恐惧和未知感；鼓励患者表达内心感受，能及时了解其心理问题并进行疏导；提供成功案例可增强患者信心；给予心理安慰和支持能缓解患者紧张情绪；安排家属陪伴可让患者获得情感支持。

举一反三：不同年龄段和性格的患者，心理特点不同，心理护理方式也需因人而异。对于年轻患者，可能更易接受通过网络、视频等现代化方式获取手术知识；而老年患者可能更需要医护人员耐心细致的讲解。性格内向的患者可能需要更多时间引导其表达内心想法。

3.外科手术后患者发生深静脉血栓的危险因素包括（）

A.长期卧床

B.血液高凝状态

C.血管壁损伤

D.肥胖

E.年龄较大

答案：ABCDE

解析：长期卧床使下肢静脉血流缓慢，易形成血栓；血液高凝状态增加了血栓形成的风险；血管壁损伤会启动凝血机制；肥胖患者血液中脂肪成分较多，血流相对缓慢；年龄较大血管弹性下降，凝血功能也可能有改变，这些都是深静脉血栓的危险因素。

举一反三：对于有深静脉血栓危险因素的患者，预防措施很关键。除了鼓励早期活动外，还可能需要使用弹力袜、间歇充气加压装置等物理方法促进静脉回流，对于高风险患者可能还需要预防性使用抗凝药物，但使用抗凝药物时要注意观察有无出血倾向。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.外科手术患者术后只要生命体征平稳，就应尽早开始活动。（）

答案：对

解析：术后尽早活动有利于机体恢复，可促进血液循环、预防肺部并发症、防止深静脉血栓形成等，在生命体征平稳的情