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重症护理简答题汇总及答题指导

重症护理是护理学科中专业性极强、风险极高的领域，要求护理人员具备扎实的理论基础、精湛的操作技能和快速的应急处理能力。简答题作为考察重症护理知识掌握程度和应用能力的常见形式，其作答质量直接反映了护理人员的专业素养。本文旨在提供一份重症护理简答题的汇总及实用答题指导，助力护理同仁更好地应对各类考核与临床实践中的知识应用。

一、答题指导

简答题的核心在于“简明扼要，突出重点”。在回答时，需注意以下几点：

1.精准审题，明确考点：仔细阅读题目，准确理解题意，明确题目所考察的核心知识点。切勿答非所问或遗漏关键信息。例如，题目问“机械通气患者吸痰的注意事项”，则应围绕“吸痰”这一操作，从准备、过程、并发症预防等方面展开。

2.逻辑清晰，层次分明：回答时应体现清晰的思维逻辑，可采用总分、分总、或分点论述等结构。建议使用专业术语，避免口语化表达。对于涉及多个方面的问题，可适当使用序号或小标题（若允许）来区分层次，使答案一目了然。

3.突出重点，详略得当：简答题不同于论述题，无需长篇大论，但关键要点必须阐述清楚。应抓住问题的核心要素，优先回答主要内容，再视情况补充次要细节。避免眉毛胡子一把抓，导致重点不突出。

4.理论联系实际，体现专业素养：在回答时，若能结合临床实际场景或护理程序（如评估、诊断、计划、实施、评价）进行阐述，将更能体现对知识的理解和应用能力。例如，在回答“如何预防ICU患者压疮”时，可从评估风险、体位管理、皮肤护理、营养支持等方面进行。

5.语言规范，表述准确：使用规范的医学护理术语，确保用词准确无误。避免使用模糊、歧义或易引起误解的词汇。书写（或输入）工整，语句通顺，无错别字。

二、简答题汇总及参考答案要点

（一）基础生命支持与高级生命支持

1.简述成人基础生命支持（BLS）的主要步骤及关键要点。

*参考答案要点：评估现场环境安全；检查患者意识和呼吸（拍打并呼喊，观察胸廓起伏）；若无意识无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即启动应急反应系统（呼救并获取AED）；摆放复苏体位（仰卧于坚实平面）；胸外心脏按压（部位：胸骨中下段1/3交界处；频率：每分钟一百至一百二十次；深度：五至六厘米；按压与放松比1:1，胸廓充分回弹）；开放气道（仰头抬颏法或托颌法，注意清除口中异物）；人工呼吸（每次吹气约一秒，可见胸廓起伏，避免过度通气，按压通气比30:2）；尽早使用AED进行除颤；持续心肺复苏直至专业人员到达或患者恢复自主循环。

2.在进行胸外心脏按压时，如何判断按压有效？

*参考答案要点：触诊到大动脉搏动（如颈动脉、股动脉）；监测到血压（收缩压达到一定水平）；患者面色、口唇、甲床由紫绀转为红润；瞳孔由大变小，对光反射恢复；自主呼吸逐渐恢复；心电图出现有效心律。

（二）呼吸系统重症护理

3.简述机械通气患者气道湿化的目的及有效湿化的判断标准。

*参考答案要点：目的：保持气道湿润，稀释痰液，利于痰液排出，预防气道黏膜干燥、损伤及痰痂形成，维持气道正常生理功能。有效湿化判断标准：痰液稀薄，能顺利吸出或咳出；气道内无痰痂或痰栓；患者呼吸道通畅，呼吸平稳，无刺激性咳嗽、呼吸困难等不适；气道湿化器温度适宜（通常维持在三十五至三十七摄氏度），湿化液量适中。

4.机械通气患者出现人机对抗的常见原因有哪些？如何进行初步处理？

*参考答案要点：常见原因：呼吸机参数设置不当（如潮气量、压力、呼吸频率、触发灵敏度等）；气道不通畅（如痰液堵塞、气管插管移位或打折）；患者烦躁、焦虑、疼痛或不合作；存在未纠正的低氧血症或高碳酸血症；呼吸机故障或管路漏气。初步处理：立即检查呼吸机连接及参数设置；听诊肺部，评估气道通畅情况，必要时吸痰；尝试安抚患者，解释治疗目的；若怀疑疼痛或焦虑，遵医嘱适当使用镇静或镇痛药物；调整呼吸机参数，如增加触发灵敏度、调整潮气量或呼吸频率；若上述措施无效或病情恶化，及时通知医生。

（三）循环系统重症护理

5.简述中心静脉压（CVP）监测的临床意义及影响CVP的主要因素。

*参考答案要点：临床意义：CVP可反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，主要用于评估右心功能和血容量状态，指导液体治疗和血管活性药物的应用。主要影响因素：血容量（血容量过多CVP升高，不足则降低）；右心功能（右心衰竭时CVP升高）；胸腔内压力（如气胸、血胸、机械通气PEEP过高可使CVP升高）；静脉回心血量；血管张力（如使用血管收缩药可使CVP升高）。

6.简述感染性休克的早期临床表现及护理观察要点。

*参考答案要点：早期临床表现：寒战、高热（或体温不升）；心率加快、呼吸急促；血压可正常或稍低，但脉压减小；皮肤苍白、湿冷，出现花斑；尿量开始减少；患者可出现烦躁不安、意识改变；实验室