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2025年全国硕士研究生招生考试西医综合考试大纲（完整版）

前言

《2025年全国硕士研究生招生考试西医综合考试大纲》（以下简称《大纲》）是指导考生复习备考的重要依据，旨在科学测评考生对于西医综合相关基础医学和临床医学知识的掌握程度，以及运用这些知识分析解决实际问题的能力。本大纲适用于报考临床医学类专业学位硕士研究生的考生，同时也可供报考医学学术学位硕士研究生的考生参考。

一、考查目标

西医综合考试涵盖生理学、生物化学与分子生物学、病理学、内科学（含诊断学）、外科学等基础和临床学科。要求考生：

1.系统掌握上述医学学科的基本理论、基本知识和基本技能。

2.理解人体的正常结构与功能、疾病的病因、发病机制、病理变化、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

3.运用所学知识对临床常见疾病进行分析和诊断，并提出初步的处理思路。

4.掌握必要的医学实验技能和方法，了解医学科学研究的基本过程。

5.具备良好的医学思维能力、逻辑推理能力和一定的临床决策能力。

二、考试形式和试卷结构

（一）试卷满分及考试时间

本试卷满分为三百分，考试时间为一百八十分钟。

（二）答题方式

答题方式为闭卷、笔试。

（三）试卷内容结构

1.生理学约百分之二十

2.生物化学与分子生物学约百分之十五

3.病理学约百分之十五

4.内科学（含诊断学）约百分之三十

5.外科学（含骨科学）约百分之二十

（四）试卷题型结构

1.A型题：第1-90小题，每小题1.5分，共135分；第____小题，每小题2分，共60分。共195分。

（1）单句型最佳选择题

（2）病例摘要型最佳选择题

2.B型题：第____小题，每小题1.5分，共45分。

（此类题型为标准配伍题，每个选项可被选用一次或多次，也可一次不选用）

3.X型题：第____小题，每小题2分，共60分。

（此类题型为不定项选择题，至少有一个选项正确，多选、少选、错选均不得分）

三、考查内容

（一）生理学

1.绪论

*体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。体内的反馈控制系统。

2.细胞的基本功能

*细胞膜的物质转运功能。细胞的跨膜信号转导。细胞的兴奋性和生物电现象。骨骼肌的收缩功能。

3.血液

*血液的组成和理化特性。血细胞及其功能。血液凝固、抗凝和纤维蛋白溶解。血型和输血原则。

4.血液循环

*心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心输出量及其调节。

*心肌的生物电现象和生理特性。血管生理：动脉血压的形成和调节，静脉血压和静脉回心血量，微循环，组织液和淋巴液的生成与回流。

*心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节。冠脉循环和脑循环的特点和调节。

5.呼吸

*肺通气的原理及其动力和阻力。肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。呼吸气体的交换：原理、过程和影响因素。气体在血液中的运输：氧和二氧化碳的运输形式和影响因素。

*呼吸中枢及呼吸节律的形成。呼吸的调节：化学感受性呼吸反射、肺牵张反射。

6.消化和吸收

*消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。胃肠激素及其生理作用。

*口腔内消化：唾液的性质、成分和作用，咀嚼和吞咽。

*胃内消化：胃液的性质、成分和作用，胃的运动及其调节，胃排空及其控制。

*小肠内消化：胰液、胆汁和小肠液的性质、成分和作用，小肠的运动及其调节。

*大肠的功能：大肠液的分泌，大肠的运动和排便。

*吸收：主要营养物质（糖、蛋白质、脂肪、水、无机盐和维生素）在小肠内的吸收部位和机制。

7.能量代谢和体温

*能量代谢：机体能量的来源和利用，能量代谢的测定，影响能量代谢的因素，基础代谢率。

*体温及其调节：体温的概念及其正常变动，体热平衡：产热和散热，体温调节的中枢、方式和调定点学说。

8.尿的生成和排出

*肾的功能解剖特点和肾血流量及其调节。肾小球的滤过功能：滤过膜及其通透性，有效滤过压和肾小球滤过率，影响肾小球滤过的因素。

*肾小管和集合管的物质转运功能：对Na+、Cl-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，对H+、NH3、K+的分泌。影响肾小管和集合管重吸收与分泌的因素。

*尿液的浓缩和稀释。尿生成的调节：肾内自身调节、神经调节和体液调节（抗利尿激素、醛固酮、心房钠尿肽等）。

*清除率的概念及其意义。排尿反射。

9.神经系统的功能

*神经元的一般结构和功能，神经纤维传导兴奋的特征，神经纤维的轴浆运输，神经的营养性作用。

*突触传递：化学性突触传递的过程和原理，兴奋性和抑制性突触后电位，突触传递的特征。神经递质和受体。

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