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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压综合征最常见的原因是？A.遗传因素B.滋养细胞异常C.感染D.营养缺乏

A.遗传因素

B.滋养细胞异常

C.感染

D.营养缺乏

【参考答案】B

【解析】滋养细胞异常妊娠期高血压综合征的主要病理基础，导致血管内皮损伤和免疫失衡。遗传因素（A）和感染（C）可能为诱因，但非直接原因；营养缺乏（D）与子痫前期相关但非主因。

2、宫颈癌最早出现的体征是？A.阴道接触性出血B.宫颈举痛C.宫旁组织增厚D.阴道分泌物恶臭

A.阴道接触性出血

B.宫颈举痛

C.旁组织增厚

D.阴道分泌物恶臭

【参考答案】A

【解析】宫颈癌早期（ⅠA期）典型表现为经后非经期接触性阴道出血。宫颈举痛（B）多见于急性盆腔炎；宫旁组织增厚（C）为晚期表现；阴道分泌物恶（D）常见于细菌性阴道病或宫颈癌晚期坏死。

3、产程活跃期宫口扩张速度正常为？A.≤1.2cm/hB.≥1.5/hC.≤0.5cm/hD.≥2cm/h

A.≤1.2cm/h

B.≥1.5cm/h

C.≤0.5cm/hD≥2cm/h

【参考答案】A

【解析】正常宫口扩张速度为≤1.2cm/h，若＞1.5cm/h（B）提示可能为不协调性宫缩乏力；＞2cm/h（D）多见于催产素使用或宫颈扩张器应用；潜伏期（C）速度通常＜0.cm/h。

4、淋病新生儿最常见的并发症是？A.败血症B.脑膜炎C.关节炎D.肺炎

A.败血症

B.脑膜炎

C.关节炎

D.肺炎

【参考答案】A

【解析】淋球菌可通过胎盘或分娩时感染新生儿，导致败血症（A）最常见。脑膜炎（B）多见于脊液漏或感染性流产；关节炎（C）多由其他病原体引起；肺炎（D）与淋球菌感染无直接关联。

5、产后24-48小时体温升高（＞38℃）且持续≥72小时，最可能为？A.产褥感染B.乳腺炎C.尿路感染D.血栓性静脉炎

A.产褥感染

B.乳腺炎

C.尿路感染

D.血栓性静脉炎

【参考答案】A

【解析】褥感染（A）典型表现为产后24-48小时发热，持续≥72小时伴寒战、恶露异常。乳腺炎（B）多表现为局部红肿热痛；尿路感染（C）以尿频尿痛为特征；血栓性静脉炎（）伴下肢肿胀疼痛。

6、21-三体综合征的产前筛查首选方法是？A.无创DNAB.羊水穿刺C.绒毛取样D.超声检查

A.无创DNA

B.羊水穿刺

C.绒毛取样

D.超声检查

【参考答案】A

【解析】无创DNA（A）通过母血中的胎儿游离DNA检测染色体异常，无创安全，适用于12-22周。羊水穿刺（B）为确诊金标准但属侵入性操作；绒毛取样（C）属产前诊断但仅限早期妊娠；超声检查（D）可辅助筛查但无法确诊。

7、胎儿窘迫最敏感的监测指标是？A.胎动减少B.胎心监护异常C.羊水胎粪污染D.胎盘功能低下

A.胎动减少

B.胎心监护异常

C.水胎粪污染

D.胎盘功能低下

【参考答案】B

【解析】胎心监护异常（B）如基线心率变异消失、晚期减速是胎儿窘迫早期表现。胎动减少（A）为晚期表现；羊水胎粪污染（C）提示缺氧严重；胎盘功能低下（D）是高危因素但非直接指标。

8、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

A.妊娠期糖尿病

B.胎膜早破

C.子痫前期

D.胎盘早剥

【参考答案】C

【解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病进展至重度阶段，以高血压、蛋白尿、水肿为特征，可能发展为子痫（抽搐、昏迷）及多器官衰竭。选项A为代谢异常，D为胎盘问题，B与子痫无直接关联。

9、初产妇分娩机制的第一阶段主要表现为？

A.宫颈扩张

B.胎头内旋转

C.仰卧位解除骨盆压迫

D.胎心监护

【参考答案】A

【解析】初产妇分娩第一产程以宫口扩张为主（3-10cm），第二产程为胎头下降和宫口全开，第三产程为胎盘娩出。选项C是第二产程动作，D为监测手段。

10、关于宫颈癌筛查，正确的是？

A.21岁开始HPV联合TCT

B.25岁开始HPV单独检测

C.30岁开始每3年一次

【参考答案】A

【解析】WHO建议21岁开始HPV联合TCT筛查，30岁后可延长至每5年一次。单独HPV检测需在25岁以上且TCT阴性者。选项C的筛查间隔过长。

11、急性盆腔炎最常见的病原体是？

A.大肠埃希菌

B.淋病奈瑟菌

C.白色念珠菌

D.沙眼衣原体

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌（革兰氏阴性杆菌）占急性盆腔炎病原体的70%-80%，多经性行为或宫腔操作感染。选项B常见于淋病，C为真菌感染，D为衣原体。

12、产后抑郁的典型症状不包括？

A.情绪低落

B.乏力

C.自我否定

D.感知异常

【参考答案】D

【解析】产后抑郁核心症状为持续情绪低落（A）、兴趣丧失、自我否定