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2025年急诊抢救操作流程考试及答案解析

一、急诊抢救操作流程理论考试试题

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.成人心跳骤停患者现场急救时，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:1

2.过敏性休克患者首次肾上腺素给药的推荐剂量及途径是（）

A.0.5mg肌内注射（大腿中外侧）

B.1mg静脉注射

C.0.1mg皮下注射（三角肌）

D.0.3mg雾化吸入

3.急性左心衰竭患者氧疗时，若出现严重低氧血症（SpO?＜90%），应优先选择（）

A.鼻导管吸氧（2-4L/min）

B.面罩吸氧（5-8L/min）

C.无创正压通气（NIPPV）

D.高流量鼻导管氧疗（HFNC，60L/min）

4.张力性气胸的紧急处理首选（）

A.胸腔闭式引流

B.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.开胸探查

D.静脉滴注抗生素

5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，初始2小时内建议输入生理盐水的量为（）

A.500ml

B.1000-2000ml

C.3000ml

D.4000ml

6.创伤患者出现活动性动脉出血时，止血带使用的正确方法是（）

A.绑扎于伤口近心端，松紧以远端动脉搏动消失为宜

B.绑扎于伤口远心端，每隔30分钟放松1分钟

C.直接覆盖伤口，加压包扎

D.绑扎于伤口近心端，持续绑扎不放松

7.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，若发病时间＜12小时且无禁忌证，最关键的治疗措施是（）

A.静脉注射吗啡镇痛

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.静脉滴注硝酸甘油

D.口服阿司匹林+氯吡格雷

8.新生儿窒息复苏时，胸外按压的位置是（）

A.胸骨上1/3

B.胸骨中1/3（两乳头连线中点下方）

C.剑突下

D.胸骨下1/3

9.脑出血患者血压管理的目标值为（）

A.收缩压＜140mmHg

B.收缩压＜160mmHg

C.收缩压＜180mmHg

D.维持原血压水平

10.急性有机磷农药中毒患者，阿托品化的典型表现不包括（）

A.瞳孔较前散大

B.口干、皮肤干燥

C.心率增快（＞90次/分）

D.肺部湿啰音增多

（二）多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.心肺复苏（CPR）质量的关键指标包括（）

A.按压频率100-120次/分

B.按压深度5-6cm（成人）

C.按压中断时间＜10秒

D.每次按压后充分回弹

2.创伤患者初级评估（ABCDE）的内容包括（）

A.气道（Airway）

B.出血（Bleeding）

C.循环（Circulation）

D.暴露与环境控制（Exposure）

3.急性中毒患者洗胃的禁忌证包括（）

A.口服强酸、强碱

B.昏迷伴胃潴留

C.食管胃底静脉曲张

D.服毒时间＞6小时

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气的原则包括（）

A.小潮气量（6ml/kg理想体重）

B.高PEEP（防止肺泡塌陷）

C.允许性高碳酸血症

D.吸入氧浓度（FiO?）＞90%

5.休克患者容量复苏的监测指标包括（）

A.中心静脉压（CVP）

B.乳酸水平

C.尿量（＞0.5ml/kg/h）

D.混合静脉血氧饱和度（SvO?）

（三）判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.对于心室颤动（VF）/无脉性室性心动过速（VT）患者，应先进行5轮CPR（约2分钟）再除颤。（）

2.气管插管后，确认导管位置的金标准是胸部X线。（）

3.中暑患者降温时，应将核心体温快速降至39℃以下（目标37.5-38.5℃）。（）

4.张力性气胸患者在转运途中，可将穿刺针尾端套扎剪有小口的乳胶手套，形成单向活瓣。（）

5.急性上消化道出血患者，若收缩压＜90mmHg，应立即输血而非补液。（）

（四）案例分析题（共25分）

患者男性，55岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神清，痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界不大，心率110次/分，律齐，未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无