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保险理赔专员岗位招聘考试试卷及答案

一、填空题（每题1分，共10分）

1.保险理赔的基本原则包括（）、实事求是、主动迅速、准确合理。

答案：重合同、守信用

2.（）是指保险人对被保险人因保险事故所致的损失给予经济补偿或给付保险金的行为。

答案：保险理赔

3.保险合同中规定的（）是确定保险责任的重要依据。

答案：保险责任范围

4.理赔流程的第一步通常是（）。

答案：报案

5.（）是指在保险事故发生后，被保险人或受益人向保险人提出索赔请求的书面文件。

答案：索赔申请书

6.财产保险中，通常采用（）赔偿方式。

答案：比例赔偿方式

7.人寿保险的理赔时效一般为自知道保险事故发生之日起（）年。

答案：5

8.健康保险理赔中，常见的免责条款包括（）、故意自伤等。

答案：投保前已患疾病

9.车险理赔中，查勘员需要对（）进行拍照记录。

答案：事故现场

10.保险理赔档案应按照规定进行（）和保管。

答案：整理归档

二、单项选择题（每题2分，共20分）

1.保险理赔工作的核心环节是（）

A.核赔B.定损C.理算D.结案

答案：A

2.下列哪种情况不属于保险责任（）

A.车辆正常行驶中爆胎B.被保险人故意纵火

C.因暴雨导致房屋受损D.被保险人突发疾病

答案：B

3.理赔调查中，以下哪种资料可信度最高（）

A.医院诊断证明B.投保人的口头陈述

C.证人的模糊回忆D.网上有哪些信誉好的足球投注网站信息

答案：A

4.人身保险理赔时，不需要提供的资料是（）

A.身份证B.保险合同C.购车发票D.诊断病历

答案：C

5.财产保险中，不足额投保时，赔偿金额的计算方式是（）

A.实际损失B.保额C.保额与保险价值比例×实际损失D.保险价值

答案：C

6.保险理赔的时效规定是为了（）

A.约束保险人B.约束投保人C.提高理赔效率D.以上都不对

答案：C

7.车险理赔中，以下哪种情况属于单方事故（）

A.两车追尾B.车辆撞树C.两车刮擦D.多车连环追尾

答案：B

8.健康保险中，对于慢性病的理赔审核重点是（）

A.发病时间B.治疗费用C.治疗方式D.医生资质

答案：A

9.理赔人员在处理赔案时，首先要做的是（）

A.确定保险责任B.核定损失金额C.收集理赔资料D.与客户沟通

答案：C

10.以下哪种不属于保险欺诈行为（）

A.编造未曾发生的保险事故B.夸大损失程度

C.正常索赔D.故意制造保险事故

答案：C

三、多项选择题（每题2分，共20分）

1.保险理赔的意义包括（）

A.履行保险合同B.提高保险公司信誉

C.促进保险业务发展D.保障被保险人权益

答案：ABCD

2.保险理赔中需要遵循的原则有（）

A.最大诚信原则B.近因原则C.损失补偿原则D.公平原则

答案：ABC

3.财产保险理赔时，通常需要收集的资料有（）

A.保险合同B.损失清单C.事故证明D.维修发票

答案：ABCD

4.人身保险理赔调查的方法有（）

A.走访医院B.调查投保人财务状况

C.询问证人D.查阅病历

答案：ACD

5.车险理赔中，查勘的内容包括（）

A.事故现场情况B.车辆受损程度

C.驾驶员证件D.车辆行驶里程

答案：ABC

6.保险理赔纠纷产生的原因可能有（）

A.保险条款理解差异B.理赔手续繁琐

C.定损金额争议D.被保险人故意刁难

答案：ABC

7.健康保险理赔审核要点包括（）

A.保险期间B.保险责任范围

C.费用合理性D.医院等级

答案：ABC

8.理赔人员应具备的素质有（）

A.专业知识B.沟通能力C.责任心D.抗压能力

答案：ABCD

9.保险理赔档案的作用有（）

A.为后续理赔提供参考B.作为法律证据

C.分析理赔数据D.提升公司形象

答案：ABC

10.以下哪些属于保险欺诈的防范措施（）

A.加强核保审核B.建立理赔调查制度

C.提高理赔人员素质D.与公安机关合作

答案：ABCD

四、判断题（每题2分，共20分）

1.只要发生保险事故，保险人就必须进行赔偿。（）

答案：×

2.近因原则是判断保险事故与损失之间因果关系的重要原则。（）

答案：√

3.保险理赔过程中，被保险人无需配合保险人的调查。（）

答案：×

4.财产保险中，保险金额高于保险价值时，按保险金额赔偿。（）

答案：×

5.人寿保险理赔时，不需要进行调查核实。（）

答案：×

6.健康保险中，对于美容整形手术费用通常不承担理赔责任。（）

答案：√

7.车险理赔中，现场查勘与否对理赔结果没有影响。（）

答案：×

8.理赔人员可以随意修改理赔档案内容。（）

答案：×

9.保险欺诈行为只会损害保险公司利益。（）

答案：×

10.保险理赔时效是从保险事故发生之日起计算。（）

答案：×

五、简答题（每题5分，共20分）

1.简述保险理赔的基本流程。

答案：首先是报案，被保险人或受益人在保险事故发生后及时向保险公司报案；接着是收集理赔资料，按