心理咨询服务合同协议书范本模板7.pptx

心理咨询服务合同协议书范本模板7

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.合同基本信息

2.服务费用及支付方式

3.服务流程及必威体育官网网址原则

4.服务效果及责任认定

5.终止与解除合同

6.其他约定事项

01

合同基本信息

合同双方信息

服务提供方

服务提供方为具有合法资质的心理咨询服务机构，注册成立于2005年，拥有专业的心理咨询师团队，具备丰富的心理咨询经验。服务提供方注册号为XXX，资质证书编号为XXX。

服务接受方

服务接受方为寻求心理咨询服务，年龄在18岁以上，具有完全民事行为能力的个人。服务接受方需提供有效身份证明，如身份证号码、联系方式等基本信息。

联系方式

服务提供方与接受方应保持有效沟通，提供方联系方式包括但不限于固定电话、手机号码、电子邮箱等，服务接受方应确保提供信息的准确性。双方在服务期间应至少每月沟通一次，确保服务顺利进行。

咨询服务内容

咨询方式

本服务提供线上和线下两种咨询方式。线上咨询包括文字、语音和视频沟通，线下咨询在服务提供方指定的咨询室进行。每周提供不少于3次咨询服务，每次咨询时间约为50分钟。

咨询对象

咨询服务适用于因工作、生活、情感等各方面压力导致心理困扰的客户。服务对象年龄在18-65岁之间，包括但不限于焦虑、抑郁、压力管理、人际关系等方面的问题。

咨询目标

通过心理咨询，帮助服务接受方提升心理健康水平，改善心理状态，提高生活质量。服务提供方承诺在6次咨询周期内，对接受方心理问题进行专业分析和干预，力求达到心理问题缓解或解决的效果。

服务期限与时间安排

服务周期

服务期限为3个月，分为6次咨询，每次咨询间隔时间为每周一次。若服务接受方因特殊情况需要调整咨询频率，需提前至少3天与服务提供方沟通，经双方协商一致后可进行调整。

预约方式

服务接受方需通过服务提供方提供的预约系统进行咨询预约。预约成功后，服务提供方将提前通知服务接受方咨询时间。预约变更或取消需提前24小时通知，未按时通知可能导致预约失效。

咨询时长

每次咨询时长为50分钟，包括咨询师与接受方的沟通时间以及必要的记录时间。若咨询过程中出现特殊情况，需延长咨询时间，双方将协商解决，并确保在服务期限内完成所有咨询次数。

02

服务费用及支付方式

服务费用标准

收费标准

本服务收费标准为每次咨询500元人民币，包括咨询师的直接服务费用以及相关行政费用。服务提供方将根据市场行情和咨询师资质调整收费标准，但调整需提前通知服务接受方。

优惠信息

为鼓励长期咨询，服务提供方提供套餐优惠，购买5次咨询套餐可享受9折优惠，购买10次咨询套餐可享受8折优惠。优惠信息将不定期更新，服务接受方可通过官方渠道了解必威体育精装版优惠活动。

支付方式

服务费用可通过在线支付、银行转账或现金支付的方式进行。服务接受方应在咨询前支付当次咨询费用，如需分期支付，需与服务提供方协商一致，并签订分期支付协议。

支付方式与时间

支付时间

服务接受方应在每次咨询前支付当次咨询费用，支付时间最迟不得晚于咨询开始前1小时。如服务接受方未按时支付，服务提供方有权取消预约或拒绝提供服务。

支付方式

支付方式包括但不限于在线支付、银行转账、微信支付、支付宝支付等。服务接受方可根据个人偏好选择合适的支付方式，确保支付过程安全、便捷。

发票开具

服务接受方在支付服务费用后，可向服务提供方索取正规发票。发票内容将包含服务提供方名称、纳税人识别号、服务内容、金额等信息。发票开具时间为支付确认后的3个工作日内。

费用变更及调整

价格调整

服务费用如有调整，服务提供方将提前30天通过书面形式通知服务接受方。价格调整可能因市场行情、通货膨胀、咨询师资质等因素引起。

变更咨询次数

服务接受方如需增加或减少咨询次数，需提前至少5个工作日与服务提供方沟通，经双方协商一致后可进行变更。变更后的费用将根据实际咨询次数和收费标准计算。

退款政策

如服务接受方因特殊原因无法继续接受服务，需在咨询开始前至少5个工作日通知服务提供方，未按时通知可能导致费用不退。已支付的咨询费用根据实际咨询次数按比例退还。

03

服务流程及必威体育官网网址原则

服务流程概述

咨询预约

服务接受方通过在线预约系统或电话预约，选择合适的咨询师和咨询时间。预约成功后，系统将自动发送预约确认信息。

初诊评估

首次咨询时，咨询师将进行初步评估，了解服务接受方的心理状况和需求，制定个性化的咨询方案。评估过程可能包括问卷调查、面谈等。

咨询实施

根据咨询方案，咨询师将定期进行咨询，包括心理辅导、技巧训练、情绪管理等。咨询过程中，双方将保持开放、真诚的沟通，共同探讨解决问题的方法。

必威体育官网网址原则与承诺

必威体育官网网址承诺

服务提供方承诺对服务接受方的个人信息和咨询内容严格必威体育官网网址，未经服务接受方同意，不向任何第三方透露。必威体育官网网址期限自咨询结束之日起不少于5年。

必威体育官网网址例外

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