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放射科主治医师专业实践能力模拟试卷8

一、案例分析题本（题共53题，每题1.0分，共53

分。）

患，男，25岁。无诱因由现右下腹绞痛，并向会阴部放散，伴有血尿，无发

热，无黄染，无压痛及反跳痛。

1、最可能的诊断为

标准答案：B

知识点解析：输尿管结石是最常见的尿路结石，绝大多数来自肾石，好发于20〜

5。岁男性，多位于解剖学上狭窄部，主要症状为血尿和疼痛，疼痛呈钝痛或绞

痛，可伴有放射性，更典型，更剧烈，发作时半数有肉眼血尿，可有感染症状。

2、该病例，首选的检杳为

标准答案：A

知识解刷：输尿管阳性结石在X线片上显影有•定特征性，表现呈圆形或卵圆

形，与输尿管长轴一致的高密度影，边缘较光滑。

忠儿，女，11个月。便秘2个多月。腹胀，无呕吐，电贝剂灌肠示直肠上方有局限

性狭窄，狭窄近端结肠扩张明显。

3、该患儿发病的原因是

标准答案：D

知识点解析：先天性巨结肠的发病原因为肠壁神经节细胞缺乏。

4、最可能的诊断为

标准答案：D

知识点解析：先天性巨结肠的典型X线表现：狭窄段通常位于直肠及乙状结肠远

段，近侧经移行带进入扩张段，直肠后缘与舐骨前缘间隙增宽，领剂排出时间延

迟。

.B瘩痛。查体可见巨大肿块，活动受限。

5、①骨肉瘤②软骨肉瘤③纤维肉瘤④脊索瘤⑤Ewing瘤以上可产生瘤骨的是

标准答案：A

知识点解析：骨肉瘤、软骨肉瘤、脊索瘤肿块内均可见钙化、骨化影。

6、如图所示，最可能的诊断是

标准答案：D

知识点解析：如图所示肩胛骨骨质破坏，可见巨大肿块影，其内见斑片状、环形钙

化影，边界清楚，密度较高，肿块非钙化部分密度不均匀，未见明显骨膜反应，而

骨肉瘤有明显骨膜反应，边界模糊。

7、关于该病描述，错误是

标准答案：D

知识点解析：继发者常继发于骨软骨瘤，尤其是多发性骨软骨瘤。

患儿，女，1岁。头大，智力障碍。CT示第四脑室与枕大池扩大，小脑蚓部和半

球发育不良，幕上脑室扩大。

8、根据描述，最可能诊断是

标准答案：C

知识点解析：第四脑室孔近塞综合征，又称Dandy-Walker综合征是由于小脑发育

畸形和第四脑室中、侧孔比锁，引起第四脑室囊性扩张和继发梗阻性脑积水。先天

性枕大池扩大第四脑室位置正常，小脑扁桃体并不扩大、桥前池和桥小脑角池可正

常。后颅窝蛛网膜囊肿可压迫第四脑室，使其变小和向前移位。

9、根据诊断，该病主要病理改变为

标准答案：A

知识£解析：结合影像学表现考虑为小脑蚓部不发育或发育不全。

10、在影像学表现上，与本病鉴别疾病是

标准答案：D

知识点解析：颅后窝囊性畸形为一组先天性后脑畸形，主要包括第四脑室孔闭塞综

合征（Dandy-Walker综合征）、巨大枕大池及颅后窝蛛网膜囊肿，影像学表现和临床

表现较相似，请注意鉴别。

患者，女，32岁。右眼球突出2个月。无外伤史。查体：眼球向前突出，眼球未

扪及肿物。提示：追问病史，数月前曾有右眼痛，球结膜充血水肿，眼睑皮肤红

肿，抗感染治疗后症状消失。

11、目前最有可能诊断是1.眼眶内炎性假瘤2.脑膜痛3.Grave眼病4.视

神经胶质瘤5.海绵状血管瘤6.横纹肌肉瘤

标准答案：1。

知识点解析：抗感染治疗有效首先考虑为眼眶内炎性假痛。

12、下一步应采取治疗措施是1.激素治疗2.抗感染3.手术4.免疫抑制剂

5.化疗6.放疗

标准答案：1。

知识点解析：肾上腺皮质激素治疗眶内炎性假瘤有显著疗效。

13、可能病因包括1.眼球肿瘤2.球后眶内肿瘤3.鼻窦肿瘤4.鞍区肿瘤

5.眼眶炎性假瘤6.眶内力肿7.Grave、眼病

标准答案：2,5,7。

知识点解析：突眼征常见原因为球后肿瘤压迫、炎性假瘤、Grave眼病。

14、查包括提示：患者选择CT扫描检直，结果如图

所示。