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2025年肾内科健康教育宣传栏(推荐)

肾脏健康知识

肾脏是人体重要的排泄和内分泌器官，它就像一个精密的过滤器，每天过滤和清洁约180升血液，将体内的代谢废物、多余水分以尿液的形式排出体外，同时还能分泌多种激素，调节血压、促进红细胞生成、维持骨骼健康等。

正常情况下，肾脏具有强大的代偿能力，即便部分肾单位受损，剩余的健康肾单位仍可维持基本的生理功能，所以早期肾脏疾病可能没有明显症状。然而，一旦肾脏受损超过一定程度，就会出现肾功能下降，引发一系列严重的健康问题，如水肿、高血压、贫血、电解质紊乱等，甚至发展为肾衰竭，需要进行透析或肾移植治疗。

肾内科常见疾病及症状

肾小球肾炎

肾小球肾炎是一组以肾小球损害为主的疾病，可分为急性、急进性和慢性肾小球肾炎。

病因：其发病原因较为复杂，感染是常见的诱因，如链球菌感染后可引发急性肾小球肾炎。此外，自身免疫功能紊乱、遗传因素、药物及环境因素等也可能导致肾小球肾炎的发生。

症状：急性肾小球肾炎起病较急，常表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，部分患者还可能出现少尿及肾功能损伤。急进性肾小球肾炎病情进展迅速，除了上述症状外，肾功能可在短时间内急剧恶化。慢性肾小球肾炎病程较长，早期可无明显症状，或仅有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差等，随着病情进展，可出现不同程度的水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害。

肾病综合征

肾病综合征是由多种病因引起的，以大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量大于3.5克）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30克/升）、水肿和高脂血症为主要临床表现的一组综合征。

病因：可分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征病因不明，可能与免疫因素有关；继发性肾病综合征常见于糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病。

症状：水肿是最突出的症状，多从眼睑、颜面开始，逐渐蔓延至全身，严重者可出现胸水、腹水。患者还可伴有乏力、头晕、食欲不振等症状。由于大量蛋白质丢失，患者机体抵抗力下降，容易发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。

肾衰竭

肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

病因：急性肾衰竭常由肾前性因素（如大量失血、脱水导致的有效循环血容量减少）、肾性因素（如药物中毒、急性肾小球肾炎）和肾后性因素（如尿路结石、前列腺增生导致的尿路梗阻）引起。慢性肾衰竭则是各种慢性肾脏疾病进行性发展的结果，常见病因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。

症状：急性肾衰竭在少尿期可出现少尿或无尿、水肿、恶心、呕吐、高钾血症等症状；多尿期尿量逐渐增多，可出现脱水、低钾血症等电解质紊乱。慢性肾衰竭早期可出现夜尿增多、乏力、食欲不振等症状，随着病情进展，可出现贫血、皮肤瘙痒、心血管系统并发症（如高血压、心力衰竭）、神经系统症状（如失眠、记忆力减退）等。

肾内科疾病的诊断方法

尿液检查

尿液检查是诊断肾脏疾病最常用的方法之一，包括尿常规、尿蛋白定量、尿沉渣镜检等。

尿常规：可以检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞、葡萄糖等成分。蛋白尿是肾脏疾病的重要标志之一，若尿蛋白呈阳性，提示可能存在肾小球或肾小管损伤。血尿则可能与肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等疾病有关。

尿蛋白定量：准确测定24小时尿蛋白的含量，有助于判断肾脏病变的严重程度。

尿沉渣镜检：可以观察尿液中细胞、管型等有形成分，如发现红细胞管型，提示肾小球肾炎；白细胞管型常见于肾盂肾炎。

血液检查

血液检查可以了解患者的肾功能、血常规、电解质等情况。

肾功能检查：常用的指标有血肌酐、尿素氮和内生肌酐清除率。血肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损，内生肌酐清除率则能更准确地反映肾小球滤过功能。

血常规：慢性肾衰竭患者常出现贫血，表现为血红蛋白降低。

电解质检查：肾脏疾病患者可能出现电解质紊乱，如高钾血症、低钾血症、低钙血症、高磷血症等，通过电解质检查可以及时发现并进行纠正。

影像学检查

超声检查：是一种常用的无创检查方法，可以观察肾脏的大小、形态、结构及有无结石、积水等病变。对于肾脏囊肿、肾肿瘤等疾病有较高的诊断价值。

CT检查和MRI检查：对于肾脏疾病的诊断更为准确，可以清晰地显示肾脏的细微结构和病变情况，有助于鉴别肾脏肿瘤的良恶性。

肾活检：对于一些诊断不明确的肾脏疾病，肾活检可以明确病理类型，指导治疗和判断预后。但肾活检是一种有创检查，存在一定的风险，需要严格掌握适应证。

肾内科疾病的治疗方法

药物治疗

利尿剂：用于治疗水肿，通过促进尿液排出，减轻体内水钠潴留。常用的利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪等。使用利尿剂时要注意监测电解质，避免出现低钾血症、低钠血症等不良反应。

降压药：高血压是肾脏疾病常见的并发症之一，控制血压对于保护肾功能至关重要。常用的降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂等。ACEI和ARB