2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(泌尿外科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(泌尿外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、尿路结石最常见的病因是？

A.草酸钙结石

B.感染性结石

C.尿酸结石

D.结石复发

【参考答案】A

【解析】草酸钙结石占所有尿路结石的80%，病因与草酸和钙的代谢异常相关。感染性结石多见于碱性尿环境，尿酸结石与高尿酸血症或肾脏排泄障碍有关。选项D是结果而非病因，故选A。

2、前列腺增生患者最常见的症状是？

A.尿潴留

B.尿频

C.尿急

D.尿失禁

【参考答案】B

【解析】前列腺增生早期以膀胱出口梗阻为特征，尿频（尤其夜尿增多）、尿流率下降。尿急多见于膀胱炎，尿潴留是晚期表现，尿失禁罕见。故选B。

3、肾移植术后需长期使用哪种药物？

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.抗生素

D.抗凝药

【参考答案】B

【解析肾移植后需联合使用免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司）以预防排斥反应，糖皮质激素为辅助治疗，抗生素用于预防感染，抗凝药用于预防血栓。故选B。

4、膀胱癌早期诊断的首选方法是？

A.尿常规检查

B.膀胱镜检查

C.超声检查

D.核素扫描

【参考答案】B

【解析】膀胱镜可直接观察膀胱黏膜，发现早期肿瘤病变，敏感度达90%以上。尿常规（A）和超声（C）可筛查，但特异性不足。核素扫描（D）用于转移性肿瘤评估。故选B。

5、尿路感染的病原体以哪种细菌为主？

A.大肠埃希菌

B.肾炎链球菌

C.绿脓杆菌

D.真菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌占尿路感染病原体的80%-90%，由上行感染引起。肾炎链球菌（B）多见于女性，绿脓杆菌（C）多见于创伤或长期导尿患者，真菌感染（D）较少见。故选A。

6、输尿管狭窄的常见病因是？

A.先天畸形

B.外伤

C.感染

D.药物副作用

【参考答案】A

【解析】输尿管狭窄中先天性畸形（如重复肾）占30%-40%，外伤（B）和感染（C）为后天常见原因。药物（D）通常导致尿路刺激而非狭窄。故选A。

7、肾结核的典型临床表现是？

A.高热

B.血尿

C.膀胱刺激征

D.腰痛

【参考答案】C

【解析肾结核晚期可累及膀胱，出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。高热（A）多见于急性期，血尿（）和腰痛（D）为非特异性表现。故选C。

8、膀胱镜检查的禁忌症是？

A.血尿

B.尿路感染

C.出血性疾病

D.膀胱结石

【参考答案】C

【解析】活动性出血性疾病（如血小板减少症）为膀胱镜检查的绝对禁忌，可能引发大出血。其他选项均为相对禁忌或非禁忌。故选C。

9、肾动脉狭窄的典型症状是？

A.多饮多尿

B.夜尿增多

C.高血压

D.肾功能减退

【参考答案】C

【解析】肾动脉狭窄导致肾血流减少，激活肾素-血管紧张素系统，引发难治性高血压（占病例的90%）。多饮多尿（）多见于糖尿病肾病，夜尿增多（B）为前列腺增生表现。故选C。

10、关于肾结核的典型症状，以下哪项不正确？

A.血尿

B.脓毒血症状

C.间歇性排尿困难

D.肾区压痛

【参考答案】B

【解析】肾结核多由血行感染引起，典型表现为血尿（A）、间歇性排尿困难（C）、肾区压痛（D），脓毒血症状（B）多见于全身性结核感染，而非单纯肾结核。

11、肾癌的影像学检查中，以下哪项不符合其典型？

A.肾外形不规则

B.边缘毛刺

C.强化不均匀

D.肾周脂肪模糊

【参考答案】C

【解析】肾癌影像学特征为肾外形不规则（A）、边缘毛刺（B）、肾周脂肪囊模糊（D），而强化不（C）更常见于肾脓肿或囊肿。

12、膀胱癌的TNM分期中，T1期病变指：

A.肿瘤侵犯膀胱黏膜下层

B.肿瘤侵犯膀胱肌层

C.肿瘤侵犯膀胱全层

D.肿瘤侵犯邻近淋巴结

【参考答案】A

【解析】T1期指肿瘤侵犯膀胱黏膜下层（A），T2期为肌层（B），T3期为全层（C），N1为淋巴结转移（D）。

13、肾积水的并发症不包括：

A.肾功能不全

B.感染

C.结石

D.肾周脓肿

【参考答案】D

【解析】肾积水常见并发症为肾功能不全（A）、感染（B）、结石（C），肾周脓肿（D）多见于严重感染或外伤。

14、前列腺增生患者出现急性尿潴留时，首选药物治疗是：

A.5α还原酶抑制剂

B.α受体阻滞剂

C.膀胱扩张

D.尿道置管

【参考答案】B

【解析】急性尿潴留首选受体阻滞剂（B）缓解膀胱平滑肌痉挛，5α还原酶（A）用于长期管理。

15、肾结石手术的适应症中，以下哪项不正确？

A.结石直径＞6mm

B.结石引起明显疼痛

C.结石导致尿路梗阻

D.结石引发感染

【参考答案】C

【解析】手术适应症包括直径＞6mm（A）、明显疼痛（B）、感染（D），直径＜6mm但持续梗阻或反复感染