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2025年事业单位笔试-广东-广东重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg

2、重症患者机械通气时，最常用的通气模式是？

A．控制通气（CMV）

B．辅助-控制通气（A/C）

C．同步间歇指令通气（SIMV）

D．压力支持通气（PSV）

3、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A．体温＞38.5℃

B．白细胞计数＞12×10?/L

C．需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg且乳酸＞2mmol/L

D．尿量减少

4、急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，肌酐升高至基线1.5~1.9倍属于？

A．0期

B．1期

C．2期

D．3期

5、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

6、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．静脉注射免疫球蛋白（IVIG）

C．环磷酰胺

D．硫唑嘌呤

7、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．2~5cmH?O

B．5~12cmH?O

C．12~18cmH?O

D．18~25cmH?O

8、下列哪项是急性肝衰竭最常见的病因？

A．乙型肝炎病毒感染

B．药物或毒物中毒

C．自身免疫性肝炎

D．酒精性肝病

9、危重患者血糖控制的理想范围是？

A．6.1mmol/L

B．6.1~7.8mmol/L

C．7.8~10.0mmol/L

D．10.0mmol/L

10、下列哪项是深静脉血栓（DVT）最严重的并发症？

A．患肢肿胀

B．血栓后综合征

C．肺栓塞

D．皮肤色素沉着

11、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗中，以下哪项通气策略最有助于改善预后？

A.大潮气量通气（12ml/kg）

B.高浓度氧疗持续吸入

C.小潮气量通气（6ml/kg）联合呼气末正压（PEEP）

D.完全自主呼吸支持

12、下列关于休克患者血流动力学监测的描述，正确的是？

A.低血压伴高中心静脉压提示低血容量性休克

B.心输出量降低仅见于心源性休克

C.肺动脉楔压（PAWP）反映左心室前负荷

D.外周血管阻力升高通常见于感染性休克早期

13、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾损伤

D.胰性脑病

14、下列哪种情况最符合弥散性血管内凝血（DIC）的实验室表现？

A.血小板升高、PT正常、D-二聚体正常

B.血小板减少、PT延长、D-二聚体显著升高

C.血小板减少、PT缩短、FIB升高

D.血小板正常、APTT缩短、D-二聚体轻度升高

15、在重症患者肠内营养支持中，下列哪项是误吸的高危因素？

A.半卧位30°～45°

B.胃残余量200ml

C.机械通气状态

D.肠鸣音正常

16、下列哪种心律失常属于危急值，需立即处理？

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.无脉性室速

D.房性早搏

17、急性肾损伤（AKI）分期中，依据KDIGO指南，当血清肌酐升高至基线的1.5～1.9倍时，属于哪一期？

A.0期

B.1期

C.2期

D.3期

18、下列哪项是脓毒性休克血管活性药物的首选？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.血管加压素

19、重症患者发生应激性溃疡的最主要机制是？

A.胃酸分泌显著增多

B.胃黏膜屏障受损

C.幽门螺杆菌感染

D.长期使用NSAIDs

20、下列哪项指标最能反映重症患者组织缺氧情况？

A.动脉血氧饱和度（SaO?）

B.中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

C.血乳酸水平

D.动脉血pH值

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

22、重症患者出现乳酸酸中毒时，血乳酸水平通常高于多少mmol/L？

A．2.0

B．2.5

C．3.0

D．4.0

23、机械通气患者气道峰压突然升高，最可能的原因是？

A．气管导管打折

B．肺顺应性增加

C．呼吸回路漏气

D．气囊破裂

24、下列哪项是脓毒性休克早期复苏的首选血管活性药物？

A．去甲肾上腺素