糖尿病高危人群干预与管理知识技能培训详解.pptVIP

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中国30-79岁人群糖尿病年龄标准化患病率上海全国北京全国北京上海青岛青岛17.2第3页，共25页。

糖尿病治疗费用的分布情况第4页，共25页。

糖尿病带来的经济负担来自美国的必威体育精装版数据在美国糖尿病每年耗资1740亿美金=伊拉克战争+阿富汗战争+全世界反恐花费的总和与2002相比增加32%第5页，共25页。

糖尿病是否可以预防?回答是肯定的生活方式干预可使发病率降低58%第6页，共25页。

糖尿病风险积分的计算表腰围（尺）男性分数女性分数≤2.31≤2.012.4–2.642.1–2.332.7–2.982.4–2.66≥3.012≥2.79年龄(岁)分数≤35136–45346–55656–659≥6612糖尿病家族史(父母兄弟姐妹至少一人患糖尿病)分数有家族史8无家族史1第7页，共25页。

糖尿病风险积分计算糖尿病风险积分=年龄分数+腰围分数+家族史分数当糖尿病风险积分≥14分时，可判定该个体为糖尿病患病高危人群，建议咨询医务工作人员，恰当干预以预防糖尿病的发生举例：某居民，男性，年龄50岁，腰围3尺，有糖尿病家族史，查上表计算其糖尿病风险积分为6+12+8=26分，高危个体，建议干预某居民，女性，年龄52岁，腰围2尺3寸，无糖尿病家族史，查上表计算其糖尿病风险积分为6+3+1=10分，低危个体第8页，共25页。

2型糖尿病高危人群干预与管理国家基本公共卫生服务规范（2011年版）青岛市卫生局自2005年始，在青岛部分区市开展了糖尿病预防的先期试点： ——青岛糖尿病预防项目青岛市卫生局决定：根据2011年国家基本公共卫生服务规范，自2012年1月始，将2型糖尿病高危人群干预与管理纳入青岛市社区基本公共卫生服务工作中，并计入年终考核范围。第9页，共25页。

首次服务记录表填写说明建档日期和责任医生务必按实填写第10页，共25页。

个人信息姓名、性别、出生日期、民族严格按照身份证信息填写（已自动生成）。婚姻状况：已婚或同居、未婚、离异、丧偶等务必如实填写（已自动生成）。第11页，共25页。

居住年数：从入住本地或本社区开始计算（已自动生成）。文化程度、职业务必按实填写（已自动生成）。第12页，共25页。

糖尿病认知状况糖尿病的危险因素：如年龄、肥胖、糖尿病家族史、缺乏锻炼、吸烟、酗酒、出生体重、精神因素等。预防糖尿病的方法：食用粗制米/面、多吃水果蔬菜、增加体力活动、保持正常体重、戒烟、限酒、放松心情等。工作人员依次询问被调查者各个选项，将符合条件的选项写在问卷上，可多选。第13页，共25页。

疾病家族史包括糖尿病家族史、高血压家族史、心肌梗死家族史、脑中风家族史、恶性肿瘤家族史五个方面。工作人员依次询问被调查者各个选项，将符合条件的选项写在问卷上。第14页，共25页。

体格检查身高、体重腰围、臀围：尽量贴皮肤测量血压：测量前，嘱被检者休息5分钟以上。心率：二尖瓣听诊区计数心跳次数。脉搏：桡动脉近手腕处测量，两侧均须触诊，以作对比。第15页，共25页。

生活方式吸烟：包括各类从商店购买或自制的用于直接抽吸的烟制品，具体种类包括香烟、雪茄、烟斗、水烟、旱烟和手卷烟等。从不吸烟者：一生中吸烟总量少于100支；已戒烟：曾经吸烟而目前不再吸烟；吸烟：目前还吸烟。日吸烟量：对目前每天或几乎每天吸烟者，则进一步询问具体吸烟量。第16页，共25页。

辅助检查包括血糖和血脂两个方面如患者在近半年内有相应测定，则填在档案相应空格处。第17页，共25页。

现存的主要健康问题即患者的现患病情况，主要记录高血压、脑中风、冠心病、哮喘和恶性肿瘤等疾病。其中，诊断日期为第一次被医生确定诊断的的日期，应尽量具体到年、月、日，如果被调查对象提供的日期不能精确到日，可填写诊断当月第１５日。第18页，共25页。

主要用药情况应如实填写被调查者主要用药情况。包括药物名称、用法和用量。第19页，共25页。

危险因素控制情况调查员告知被调查者戒烟、适量饮酒；饮食：工作人员应在询问清楚患者平时的饮食、运动习惯的前提下，根据实际情况，做出适当的调整。运动干预：根据患者的实际生活习惯及病情，制定相应的运动干预方案，并折算为相应的步数加以记录（正常人以每日行走1万步以上为宜）。第20页，共25页。

如实填写下次随访时间和建档医生第21页，共25页。

随访服务记录表填写说明随访日期务必按实填写第22页，共25页。

高危个体的体格检查身高、体重腰围：尽量贴皮肤测量血压：测量前，嘱被检者休息5分钟以上心率：二尖瓣听诊区计数