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2025年卫生院登革热培训试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.登革热的病原体属于以下哪类病毒？

A.冠状病毒科

B.黄病毒科

C.正黏病毒科

D.副黏病毒科

答案：B

解析：登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，有4种血清型（DENV-1至DENV-4），各型之间无交叉免疫。

2.登革热的主要传播媒介是？

A.中华按蚊

B.淡色库蚊

C.埃及伊蚊和白纹伊蚊

D.三带喙库蚊

答案：C

解析：埃及伊蚊（主要分布于热带地区）和白纹伊蚊（我国南方常见，又称“花斑蚊”）是登革热的主要传播媒介，通过叮咬传播病毒。

3.登革热的潜伏期通常为？

A.1-3天

B.3-14天

C.15-21天

D.21-30天

答案：B

解析：登革热潜伏期一般为3-14天，多数为5-8天，潜伏期内无传染性。

4.典型登革热的临床表现不包括以下哪项？

A.持续高热（＞39℃）

B.剧烈头痛、眼眶痛

C.皮肤黏膜瘀点、瘀斑

D.腹泻伴里急后重

答案：D

解析：典型登革热以高热、“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、皮疹（充血性或出血性）、白细胞和血小板减少为特征；腹泻伴里急后重多见于肠道感染，非登革热典型表现。

5.登革热重症病例的关键预警指标是？

A.血小板计数＞100×10?/L

B.血细胞比容（HCT）较基线下降＞20%

C.持续呕吐或腹痛

D.体温恢复后精神状态良好

答案：C

解析：重症预警指标包括：持续呕吐、剧烈腹痛、黏膜出血（如鼻衄、牙龈出血）、嗜睡/烦躁、肝大（＞2cm）、血小板快速下降（＜50×10?/L）、HCT升高（提示血浆渗漏）等。

6.登革热患者隔离治疗的核心目的是？

A.防止患者继发细菌感染

B.避免病毒通过呼吸道传播

C.减少伊蚊叮咬患者后传播病毒

D.便于集中观察病情变化

答案：C

解析：登革热患者发病后5天内（病毒血症期）血液中含病毒，被伊蚊叮咬后可传播病毒，因此需隔离并防蚊（如使用蚊帐、纱窗），直至热退后2天。

7.登革热实验室确诊的金标准是？

A.血常规显示血小板减少

B.血清登革病毒IgM抗体阳性

C.病毒核酸检测（RT-PCR）阳性

D.红细胞沉降率（ESR）增快

答案：C

解析：病毒核酸检测（RT-PCR）可直接检测病毒RNA，特异性和敏感性高，是确诊金标准；IgM抗体阳性提示近期感染，但需注意与其他黄病毒（如乙脑）交叉反应。

8.关于登革热防蚊灭蚊措施，以下说法错误的是？

A.清除室内外积水（如花盆托盘、废旧轮胎）是关键

B.室外大面积灭蚊应优先使用烟熏剂

C.伊蚊活动高峰为日出后2小时和日落前2小时

D.个人防护可使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂

答案：B

解析：室外灭蚊应根据伊蚊习性选择喷洒时间（活动高峰），优先使用超低容量喷雾（ULV）等高效方法；烟熏剂适用于封闭空间（如仓库），大面积使用效果有限且污染环境。

9.登革热疫情暴发时，社区防控的首要措施是？

A.对所有居民进行疫苗接种

B.开展媒介伊蚊密度监测（如布雷图指数）

C.对发热患者进行全员核酸筛查

D.关闭社区内所有公共活动场所

答案：B

解析：登革热暴发时，需立即开展伊蚊密度监测（布雷图指数＞5提示高风险），针对性灭蚊并清除孳生地，同时加强病例报告和隔离，目前尚无获批的登革热疫苗广泛应用（部分国家使用的疫苗有严格适用条件）。

10.登革热患者出现休克时，最主要的病理机制是？

A.病毒直接破坏心肌细胞

B.严重出血导致血容量不足

C.血浆渗漏引起有效循环血量减少

D.弥散性血管内凝血（DIC）

答案：C

解析：重症登革热（登革出血热/登革休克综合征）的核心病理是毛细血管通透性增加，导致血浆渗漏（胸腹腔积液、血液浓缩），最终引发休克，而非单纯出血或心肌损伤。

11.以下哪项不符合登革热的治疗原则？

A.高热时使用阿司匹林退热

B.补充口服补液盐（ORS）预防脱水

C.血小板＜20×10?/L时输注血小板

D.密切监测HCT和尿量

答案：A

解析：阿司匹林可能增加出血风险，登革热退热应选择对乙酰氨基酚；其他选项均符合对症支持治疗原则（补液、监测指标、必要时输注血小板）。

12.登革热的流行病学特征不包括？

A.主要流行于热带、亚热带地区

B.夏秋季（5-11月）为高发季节

C.儿童感染后重症率高于成人

D.无明显