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急诊护理理论试卷及解析

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【急诊护理理论试卷及解析】

急诊护理工作是医疗卫生服务体系中的前沿阵地，要求护理人员具备扎实的理论基础、快速的反应能力和娴熟的操作技能。本试卷旨在考察急诊护理核心理论知识的掌握程度与临床应用能力，助力护理人员夯实基础，提升专业素养。

考试时间：120分钟

总分：100分

注意事项：

1.请用黑色或蓝色水笔在答题卡指定位置作答，字迹工整。

2.仔细审题，按要求作答。

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一、单项选择题(每题1.5分，共30分)

1.在急诊分诊中，下列哪项是首要考虑的因素？

A.患者的经济状况

B.患者的主诉与生命体征

C.患者的社会地位

D.陪同家属的焦虑程度

答案：B

解析：急诊分诊的核心原则是“急危重症优先”。患者的主诉（主观感受）和生命体征（客观指标）是判断病情严重程度、决定分诊级别和优先就诊顺序的首要依据。其他因素如经济状况、社会地位等不应影响分诊的客观性与及时性，而家属的焦虑程度虽需关注和安抚，但不能作为分诊的首要因素。

2.对于一名疑似急性心肌梗死的患者，急诊护士首要的护理措施是？

A.建立静脉通路

B.立即给予止痛药物

C.心电监护，吸氧

D.详细询问病史

答案：C

解析：急性心肌梗死患者病情危急，随时可能发生心律失常、心力衰竭甚至猝死。心电监护可实时监测心率、心律变化，及时发现恶性心律失常；吸氧可提高血氧饱和度，改善心肌缺氧。建立静脉通路也是重要措施，但在确保生命体征监测和基础氧供之后进行更为合理。止痛药物需在明确诊断或医生指导下使用。询问病史应简洁高效，避免延误关键处理。

3.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压的深度应为？

A.至少3厘米

B.至少4厘米

C.至少5厘米

D.至少6厘米

答案：C

解析：根据当前国际复苏指南推荐，成人胸外按压的深度为至少5厘米，但不超过6厘米。足够的按压深度是保证有效循环的关键，过浅则无法有效泵血，过深可能造成胸骨或内脏损伤。

4.格拉斯哥昏迷评分（GCS）不包括以下哪项评估内容？

A.睁眼反应

B.语言反应

C.运动反应

D.瞳孔对光反应

答案：D

解析：GCS评分主要通过睁眼反应（E）、语言反应（V）和运动反应（M）三个维度来评估患者的意识状态，三者得分相加，最低3分，最高15分。瞳孔对光反应是神经系统评估的重要组成部分，但不属于GCS评分范畴。

5.急性脑卒中患者，在症状出现后几小时内进行溶栓治疗可能获得最佳效果？

A.1小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.12小时内

答案：B

解析：对于缺血性脑卒中患者，时间就是大脑。静脉溶栓治疗的“黄金时间窗”通常认为是发病后4.5小时内，其中发病后3小时内开始溶栓效果更佳，并发症风险相对较低。越早治疗，患者获得良好预后的机会越大。

6.患者出现急性呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安，听诊双肺满布湿啰音，最可能的原因是？

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性左心衰竭

C.支气管哮喘急性发作

D.张力性气胸

答案：B

解析：急性左心衰竭时，左心室射血功能下降，导致肺循环淤血。患者表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、口唇发绀、烦躁不安，肺部听诊可闻及广泛湿啰音，严重时咳粉红色泡沫痰。这与其他选项的临床表现有所区别。

7.处理多发伤患者时，应遵循的首要原则是？

A.先处理骨折，再处理内脏损伤

B.先处理头面部损伤，再处理四肢损伤

C.先处理危及生命的损伤，再处理其他损伤

D.先处理开放性损伤，再处理闭合性损伤

答案：C

解析：多发伤患者伤情复杂，往往存在多个部位损伤。急救时必须遵循“先救命，后治伤”的原则，优先处理如气道梗阻、大出血、张力性气胸等直接危及生命的损伤，待生命体征相对平稳后，再处理其他非致命性损伤。

8.在创伤患者中，“黄金一小时”指的是？

A.从患者受伤到接受确定性手术的时间

B.从患者受伤到到达医院急诊科的时间

C.从患者到达急诊科到开始手术的时间

D.从患者受伤到得到初步复苏的时间

答案：A

解析：“黄金一小时”的概念强调了严重创伤患者早期救治的重要性，指的是从创伤发生到患者接受确定性手术（如控制大出血、修复损伤脏器等）的这段时间。在此时间内得到有效救治，可显著提高患者的生存率，减少并发症。

9.对于过敏性休克患者，首选的急救药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.葡萄糖酸钙

答案：B

解析：过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应，可迅速导致循环衰竭和呼吸衰竭。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它能激动α受体收缩外周血管，升高血压；激动β1受体增强心肌收缩力；激动β2受体缓解支气管痉挛，改善呼吸困难。

10.以下哪种心律失常最易导致猝死，需立即除颤？

A.心