现场急救（第4版）课件：五官科急症的现场急救.pptxVIP

五官科急症的现场急救

五官科急症的现场急救第一节眼外伤眼部钝挫伤：眼部遭钝性外力撞击,造成眼球、眼眶及周围组织损伤。轻度眼部钝挫伤可使眼睑肿胀,眼睑皮下；严重的可引起眶骨骨折、眼内出血、甚至眼球破裂。现场急救：轻者早期可进行冷敷,1~2天后改为热敷。眼部滴氯霉素或利福平眼药水预防感染。角膜轻微擦伤时,涂红霉素眼膏或金霉素眼膏,并包扎患眼。眼球穿通伤：锐利或高速飞溅物穿破眼球壁可引起穿透性损伤。眼球穿通伤可引起眼球出血、疼痛,甚至虹膜、睫状体、玻璃体等眼内组织脱出。现场急救：伤病员必须绝对安静平卧，现场急救人员应立即用消毒纱布或干净的手帕、毛巾包扎伤病员的双眼,并将伤病员送往医院救治。不能对眼球进行擦拭或清洗,更不可压迫眼球,以防更多的眼内容物被挤出。沙尘入眼：沙尘入眼后常存于角膜或结膜表面,循眼球的转动而附着在眼皮内侧。现场急救：禁止伤病员揉搓眼睛,以免造成角膜损伤。将伤病员的上眼皮轻轻向上提起并拉几下,让伤病员利用眼球转动,以眼泪冲洗,再让伤病员睁开眼取出异物后,用温开水或生理盐水冲洗眼睛,并滴抗生素眼药水。若发现伤病员眼内的异物无法取出,应立即将伤病员送至医院。

五官科急症的现场急救眼酸碱性化学伤化学物品的溶液、粉尘或气体进入或接触眼睛都可引起眼部损伤,统称为眼化学性烧伤。眼部化学性烧伤多发生在化工厂、实验室或施工场所,其中最多见的为酸性或碱性烧伤。1.轻度烧伤：多由弱酸或稀释的弱碱引起。眼睑与结膜轻度充血水肿,角膜上皮可有点状脱落或水肿。数日后,水肿消退,上皮修复,不留瘢痕,无明显并发症,视力多不受影响。2.中度烧伤：可由强酸或较稀的碱类物质引起。眼睑皮肤可起水疱或糜烂;治愈后可有角膜斑翳遗留,影响视力。3.重度烧伤：大多由强碱引起。结膜出现广泛的缺血性坏死,呈灰白色混浊膜样;角膜全层混浊甚至呈瓷白色。眼部碱烧伤可造成各种严重后果,引起视功能丧失或眼球丧失。现场急救：必须争分夺秒地彻底冲洗眼部,这是处理酸碱烧伤最重要的一步。(2)冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹隆部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。尽可能将眼内的腐蚀性化学物品全部冲出。如系石灰溅入眼内,应先尽快剔除颗粒,再用水冲洗,至少冲洗30分钟。(3)拨打“120”呼救

五官科急症的现场急救第二节鼻外伤鼻出血：鼻出血可发生于任何、年龄时间和季节。鼻出血最常见的部位为鼻中隔前下方交织成网状血管丛的易出血区。因为该处黏膜菲薄,贴近软骨,血管破裂后不易收缩,当外伤发生或鼻黏膜干燥或溃疡、糜烂等炎症发生时,该处血管极易破裂而出血。现场急救：压迫止血，令伤员就坐，用拇指和食指紧捏两侧鼻翼进行压迫止血，持续5-10分钟；冷敷，用冰袋或冷湿毛巾冷敷伤者额部和后颈部；如经上述处理仍然不能止血，或出血量过大，则应迅速送往医院作治疗。鼻腔异物：儿童在嬉戏时,可能将花生、黄豆、铁丸等塞入鼻腔,还可因呕吐或进食时打喷嚏将食物从鼻咽部呛入鼻腔。现场急救：让患者尝试憋气后喷出异物；也可用镊子夹取质地柔软的异物；如果异物较硬、圆形、光滑，则宜用弯钩自鼻前孔伸入，经异物上方伸至异物后面，然后向前钩出；经以上方法还不能取出，则应送往医院处理。

五官科急症的现场急救第三节外耳道异物外耳道异物：不论什么性质的物体,以什么方式进入外耳道,都被称为外耳道异物。耳内痛、耳鸣、堵塞感、眩晕、出血、听力下降或反射性咳嗽等症状而又无耳病史,都应想到耳内异物。现场急救：(一)外耳道固体或液体异物的现场急救(1)对于棉球、火柴棒、纱布、纸团等异物,可用镊子轻轻夹持取出。(2)对于小而圆滑的东西,可用耵聍钩钩出,不宜用镊子夹。(3)当外耳有植物性异物时,可先滴入95%乙醇,使之脱水收缩后再取出。(4)当水进入外耳道时,可将进水一侧的耳朵向地,同侧脚单腿跳跃。(二)外耳道昆虫的现场急救(1)查照法与烟熏法。昆虫有喜光的特性,喜欢向光亮处跑。借阳光、灯光、手电筒光照外耳道,能让小虫慢慢爬出来;或者将香烟的烟雾吹入耳道内,使它受烟呛而逃出。(2)滴药法。有条件时可向外耳道滴1~2滴乙醚或氯仿液,将小虫麻醉后即刻取出来。

五官科急症的现场急救第四节咽部异物咽部异物：咽部异物多由于饮食时不小心误咽异物所致。最常见的异物为鱼刺、鸡骨、枣核、竹刺等。异物多嵌顿于口咽及喉咽部,鼻咽部少见。现场急救：(一)干呕异物卡在咽部后,患者应立即停止进食并尽量减少吞咽动作,用手指或压舌板刺激咽后壁诱发干呕,以帮助排出咽部异物。(二)现场观察救治若上述方法无效,现场急救人员可令伤病员张开嘴,以手电筒照亮口腔内部,用压舌板或勺