犬猫糖尿病诊疗指南.pptxVIP

;犬猫糖尿病

一、概念

犬猫糖尿病是因胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。以高血糖为其共同特征。

犬糖尿病几乎95%以上都是胰岛素依赖性糖尿病（Ⅰ型糖尿病），非胰岛素依赖性糖尿病（Ⅱ型糖尿病）极少见，4—14岁易发，母犬发病率一般是公犬２倍。

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二、病因

１.遗传性因素：

糖尿病多发的品种有肯斯猎犬（Keeshond）、普利克犬（Pulik）、凯恩更犬（Cairnterriers）和小型平斯彻犬（Miniaturepinschers）。另外，贵妇犬（Poodles）、小型雪纳瑞犬（Miniatureschnauzers）、拉布拉多犬（Labradorretrieres）、拉萨犬（Lhasaapsos）、西伯利亚哈士奇犬（Siberianhuskies）和约克夏更犬（Yorkshireterriers）等品种，也容易发生糖尿病。

;２.其它发病原因：

（１）免疫介导性胰岛炎。

（２）胰腺炎。

（３）肥胖。

（４）感染。

（５）并发病(犬甲状腺机能降低、肾脏机能不足、心脏机能不足)。

（６）药物性（如肾上腺糖皮质激素）和胰岛淀粉样变性等。

;三、糖尿病临床症状

(一)一般表现

１.典型表现是三多：多饮、多尿、多食和体重减轻，逐渐消瘦。

２.严重者还有呕吐、脱水。

３.体温降低。

４.意识不清，甚至还有昏迷。

５.实验室检验血糖浓度升高。

犬血糖参考值3．3～6.7mmol/L，犬应激时，有时血糖可达9．7mmol/L，但持续几小时或几天，便恢复正常；而犬禁食后血糖达16．8mmol/L(300mg/dl)，以及空腹或食后血糖浓度持续分别达到8.4mmol/L或11．2mmol/L，即可诊断为糖尿病。

;（二）特殊症状

犬糖尿病可分为无酮血症糖尿病和有酮血症糖尿病。

１.无酮血症糖尿病

表现为多饮、多尿、多食和逐渐消瘦。

实验室检验：血液血糖（GLU）、血液尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和胆固醇（CHOL）增多。尿液检验：葡萄糖阳性，酮体阴性。

２.有酮血症糖尿病

表现为多饮、多尿、多食和逐渐消瘦、呕吐和呼出烂苹果异味。

实验室检验：血液血糖（GLU）、血??尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和胆固醇（CHOL）增多。钠（Na）、钾（K）和氯（Cl）减少，以及代谢性酸中毒。尿液检验：尿葡萄糖阳性，尿酮体阳性。

;四、犬糖尿病治疗

1.初期选用人用中效胰岛素[中性精蛋白锌（NPH）胰岛素]较好

用量及用法：

小型犬可用1U/kg，大型犬可用0.5U/kg，皮下或肌肉注射，每天2次，

注意：

①第一次用胰岛素治疗，当血糖浓度降低到10mmol/L时，应适当输入些5%葡萄糖溶液。

②血糖浓度降低到6mmol/L时，应停止应用胰岛素。

③患病动物不食食物时，还可以考虑继续应用胰岛素，直到动物吃食物。

④用胰岛素治疗犬糖尿病，最好保持血糖浓度在5.0～9.0mmol/L之间。

;２.碳酸氢钠溶液治疗：血浆碳酸氢钠含量小于12mmol/L（或pH＜7时，才可以补充碳酸氢钠溶液。

３.抗生素治疗：糖尿病酮酸中毒时，常发生并发症，如果有细菌感染，需用广谱抗生素肌肉注射或静脉注入。

４.同时饲喂犬糖尿病处方粮。