器官移植在医学中的伦理问题.ppt

第1页，共13页，星期日，2025年，2月5日何为器官移植？

是用一个健康的器官取代受者身上已损伤的、病态的或丧失功能的相应器官，达到某种医疗目的的医学技术手段。按供受体不同分为自体移植同种异体移植异种移植第2页，共13页，星期日，2025年，2月5日2000年7月，江西籍的年轻建筑工人谢海文从脚手架上摔落，造成脑死亡，其家属愿意捐出他的器官。上海长征医院将他的两个肾脏分别成功植入两名尿毒症患者的体内。2001年2月，南京24岁的药剂师余璐骑自行车途中被撞成脑死亡，家属将其角膜捐献给两名眼病患者。第3页，共13页，星期日，2025年，2月5日移植器官的来源问题收集器官的途径与道德受体选择的伦理问题医务人员的道德责任供体器官的商业化器官移植的伦理冲突？第4页，共13页，星期日，2025年，2月5日器官来源主渠道活体器官尸体器官异种器官人工器官克隆人体器官第5页，共13页，星期日，2025年，2月5日

器官来源主渠道

伦理问题1.供体成对器官经医学检测均须健康2.摘除其中一个，通过功能代偿，尚存的器官仍能维持供体的正常生理功能3.接受器官移植人的获益必须大于器官提供者的损失等。伦理问题1.与生殖有关的器官应严格禁止。2.作为珍稀动物，黑猩猩和狒狒等灵长类成为实验首选。3.异体移植的安全性问题，动物病毒有可能带给人类意料不到的恶果。伦理问题1.安慰死者家属和救治活着生命的矛盾2.确定死亡时间的矛盾国内脑死亡标准尚未确定，以致医生无法确定摘取器官的确切时间。活体器官选择尸体器官选择异种器官选择第6页，共13页，星期日，2025年，2月5日（2）收集器官的途径与道德

器官捐献的三种形式“推测同意”“指定同意”“请求捐献”除非患者特意申请死后不捐献器官，一般患者在被诊断为脑死亡后就自然成为供体。一种志愿捐献器官体系，已经表达捐献意愿的患者，亲属在其死亡时允许捐献器官。负责器官捐献的医生有责任向患者家属表示器官捐献的请求。日本、俄罗斯、匈牙利、奥地利、芬兰丹麦、德国、英国美国和加拿大第7页，共13页，星期日，2025年，2月5日（3）受体选择的伦理问题医学标准：临床医学标准1、适应症2、适宜年龄3、影响移植成功的因素4、组织配型良好大医学标准1、预期寿命2、个人行为3、生命质量社会标准1、对社会的重要性2、对周围人的重要性3、以往对社会的贡献4、等待时间第8页，共13页，星期日，2025年，2月5日（3）受体选择的伦理问题社会标准：年龄：在病情相当的情况下，年轻患者优先与年长者。个人的应付能力：包括病人的配合治疗的能力、社会应付能力和经济支付能力。社会价值：有人认为对社会有贡献者应优先，也有人认为无子女者应优先，但这和医德的一视同仁、公平、公正、平等原则相当冲突第9页，共13页，星期日，2025年，2月5日（4）医务人员的道德责任

维护供体的权益，合理选择受体。严格执行器官移植的一切规章制度和操作程序。决不参与买卖或变相买卖人体器官的活动，抵制和揭露器官移植中的一切违背法律和道德的行为。第10页，共13页，星期日，2025年，2月5日