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肇事免责协议书

甲方（肇事方）：

法定代表人：

联系方式：

地址：

乙方（受害方）：

法定代表人：

联系方式：

地址：

鉴于：

甲方与乙方就[具体肇事事件]发生相关争议，为妥善解决双方之间的纠纷，明确双方权利义务，经友好协商，在平等、自愿、公平的基础上，达成如下肇事免责协议。

一、事件概述

1.肇事经过

（1）详细描述肇事事件发生的时间、地点、具体情形。例如，[具体年月日]，在[具体地点]，甲方驾驶[车辆型号及车牌号]车辆与乙方驾驶的[车辆型号及车牌号]车辆发生碰撞。碰撞原因是甲方在[具体行为，如未按交通信号灯指示行驶]，导致乙方车辆受损以及乙方身体受到[具体伤害程度]。

（2）对事故现场的情况进行说明，包括车辆的损坏程度、人员受伤的具体部位和状况等。如甲方车辆车头严重变形，乙方车辆左侧车身凹陷，乙方头部受伤流血，身体多处擦伤。

2.责任认定

（1）依据[具体交通管理部门出具的事故认定书名称]，此次事故经[交通管理部门名称]认定，甲方承担[事故责任比例]责任，乙方承担[事故责任比例]责任。

（2）双方对上述责任认定均予以认可，不存在任何异议。双方同意以此责任认定作为本协议签订的基础和处理后续事宜的依据。

二、赔偿事项

1.赔偿范围

（1）甲方应向乙方赔偿因本次肇事造成的乙方人身伤害所产生的全部合理费用，包括但不限于医疗费、护理费、误工费、营养费、交通费、残疾赔偿金（若构成残疾）、精神损害抚慰金等。

（2）对于乙方车辆及其他财产损失，甲方也应按照责任比例进行赔偿，包括车辆维修费用、车辆贬值损失（经专业评估机构评估确定）、车内物品损失等。

2.赔偿金额及支付方式

（1）经双方协商一致，甲方应向乙方支付的赔偿总金额为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。此赔偿金额是综合考虑乙方的各项损失以及甲方的责任比例后确定的。

（2）支付方式：甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方应在收到款项后向甲方出具收款凭证。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：[银行名称]；账户名称：[乙方姓名]；账号：[具体账号]。

3.赔偿款的调整

（1）若在本协议签订后，乙方因本次肇事导致的伤害出现新的情况或产生后续治疗费用，乙方应及时通知甲方。经双方共同认可的专业医疗机构诊断证明确与本次肇事有关的，甲方应根据实际情况对赔偿款进行相应调整。

（2）若乙方通过医保、保险理赔等其他途径获得与本次肇事相关的赔偿或补偿，甲方有权在已支付或应支付的赔偿款中扣除相应金额。

三、免责条款

1.甲方免责情形

（1）若乙方在本次肇事发生后，故意隐瞒自身真实伤情或夸大损失，导致甲方多支付赔偿款的，对于多支付的部分，甲方有权要求乙方返还，并免除甲方就该部分款项的赔偿责任。

（2）在本协议签订后，乙方因自身原因（如未遵循医生的治疗建议、自行进行不合理的活动等）导致伤情加重或产生其他并发症的，甲方对加重部分或新增并发症所产生的费用不承担赔偿责任。

2.乙方免责情形

（1）若甲方能够证明乙方对本次肇事的发生存在故意行为（如故意制造交通事故等），则乙方应自行承担全部损失，甲方不承担任何赔偿责任。

（2）因不可抗力因素（如自然灾害、突发公共事件等）导致本次肇事发生，且乙方能够提供充分证据证明不可抗力与肇事事件存在直接因果关系的，乙方对因不可抗力造成的甲方损失不承担责任。

3.免责声明的生效

（1）双方对上述免责条款的内容均已充分理解并认可。本协议生效后，免责条款即产生法律效力，双方应严格按照免责条款的规定行使权利和履行义务。

（2）任何一方主张适用免责条款的，应在知晓或应当知晓符合免责情形后的[X]个工作日内，以书面形式通知对方，并提供相关证明材料。对方应在收到通知后的[X]个工作日内进行核实和回复。若双方对是否符合免责情形存在争议，可通过协商或法律途径解决。

四、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

1.1权利

（1）有权要求乙方提供与本次肇事相关的真实、有效的证明材料，如医疗费用清单、车辆维修发票等，以核实赔偿金额的合理性。

（2）在按照本协议约定支付赔偿款后，有权要求乙方不再就本次肇事事件向甲方主张其他任何赔偿或补偿（本协议另有约定的除外）。

1.2义务

（1）按照本协议约定的时间和方式，足额向乙方支付赔偿款。

（2）在支付赔偿款后，配合乙方办理与本次肇事相关的保险理赔等手续（如有需要），提供必要的证明文件和协助。

（3）对因本次肇事及本协议签订过程中所知悉的乙方个人隐私和商业秘密等信息予以必威体育官网网址，不得向任何第三方泄露。

2.乙方权利与义务

2.1权利

（1）有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款，并在甲方未按时足额支付时，追究甲方的违约责任。

（2）有权要求甲方对本次肇事事件的相关情况进行说明和解释，以了解事件全貌。

2.2