第六章 发病学说.pptVIP

第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日主要内容概说发病原理发病类型疾病发生、发展的一般规律第二节发病第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日一、概说发病学说，是研究疾病发生的途径、机理、规律以及影响发病诸因素的理论。疾病的发生一般有两个方面的原因：一是机体自身的功能紊乱和代谢失调，二是外在致病因素对机体的损害和影响。《内经》提出了“内外合邪”的发病观---发病机理首次提出“伏气致病”说---发病类型第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日二、发病原理中医学认为发病原理在于邪正相搏。正气是决定发病的主导因素，邪气是发病的重要条件。邪正相搏是疾病发生、发展的基本原理。疾病的过程就是正邪斗争的过程。第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日（一）发病的基本原理正气与发病邪气与发病邪正相搏与发病第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日1、正气与发病：正气:是一身之气相对邪气时的称谓，包括人体的机能活动（包括脏腑、经络、气血等功能）和抗病修复能力，是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复及对外环境适应等作用的一类精微物质。简称“正”。阴气---凉润、宁静、抑制、沉降---抑制阳邪正气阳气---温煦、推动、兴奋、生发---抵抗阴邪第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日

正气强弱取决于三个基本要素：

脏腑等组织结构的完整性.精气血津液的充盈.各种生理功能的正常有序.第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日正气的防御作用：抵御外邪驱除病邪修复调节维持脏腑经络机能的协调“正气存内，邪不可干”第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日正气在发病中的作用：正虚感邪而发病正虚生邪而发病正气强弱可决定发病的证候性质“邪之所凑，其气必虚”第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日2、邪气与发病：邪气，泛指各种致病因素，包括存在于外界或人体内产生的种种具有致病作用的因素。即病因。简称“邪”。“邪气发病”是中医学的一个基本观点。第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日邪气的损害作用有三个方面：导致生理机能失常---阴阳失调，精气血津液的代谢及功能障碍脏腑经络功能失调造成脏腑组织的形质损害---损伤皮肉筋骨、脏腑经络等改变体质类型---影响其对疾病的易患倾向第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日邪气在发病中的作用：形成疾病发生的原因影响发病的性质、类型和特点影响病情病位某些情况下主导疾病的发生第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日3.邪正相搏与发病决定与否决定证候类型正胜邪却不发病邪胜正负则发病----实证；虚证；虚实夹杂证第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日总结：正邪在发病中的作用1.正气不足是发病的内在根据（1）正气存内，邪不可干《素问?刺法论》（2）邪之所凑，其气必虚《素问?评热病论》第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日正气阴气阳气凉润宁静抑制沉降凝聚温煦推动兴奋升腾发散抵抗阳邪侵袭抑制阳热邪气阻滞阳热发展祛除阳热抵抗阴邪侵袭抑制阴寒邪气阻滞阴寒发展祛除阴寒正气对邪气的防御作用：第15页，共38页，星期日，2025年，2月5日外邪乘虚而易袭人体.正虚无力祛邪外出，邪气入里.病情迁延不愈----后遗症.第16页，共38页，星期日，2025年，2月5日2.邪气是发病的重要条件（1）影响发病的性质、类型和特点（2）影响病情和病位、预后（3）在一定的条件下，邪气起主导作用。第17页，共38页，星期日，2025年，2月5日3、邪正相搏，邪胜正负则发病正胜邪则不发病邪胜正则发病第18页，共38页，星期日，2025年，2月5日邪正相搏发病与否示意图邪气正气邪气胜正气—发病正气胜邪气—不病相搏第19页，共38页，星期日