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护士应急处理题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者突然心跳骤停，首先应采取的措施是？

A.心肺复苏

B.呼叫医生

C.开放气道

D.建立静脉通路

2.发现患者咯血窒息，应立即？

A.通知医生

B.吸氧

C.进行体位引流

D.清理呼吸道

3.患者输液时发生空气栓塞，应采取的体位是？

A.左侧卧位头低足高

B.右侧卧位头低足高

C.平卧位

D.半卧位

4.过敏性休克首选的药物是？

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.多巴胺

5.高热患者首选的降温方法是？

A.药物降温

B.物理降温

C.酒精擦浴

D.冰敷

6.患者发生惊厥，应首先？

A.解开衣领

B.按压人中

C.防止受伤

D.通知医生

7.大量咯血是指24小时咯血量超过？

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

8.静脉输液时溶液不滴，挤压有阻力无回血，应考虑？

A.针头阻塞

B.静脉痉挛

C.压力过低

D.针头滑出血管外

9.患者输血过程中出现溶血反应，首先应？

A.停止输血

B.通知医生

C.双侧腰部封闭

D.热水袋敷双侧肾区

10.患者发生低血糖时，应立即？

A.进食含糖食物

B.静脉推注葡萄糖

C.通知医生

D.测血糖

答案：1.A2.D3.A4.A5.B6.C7.D8.A9.A10.A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.常见的输液反应有？

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

2.抢救心跳骤停的药物有？

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

3.下列哪些属于医院感染？

A.在住院期间获得的感染

B.在医院内获得出院后发病的感染

C.入院时已处于潜伏期的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

4.患者发生青霉素过敏性休克时的临床表现有？

A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.中枢神经系统症状

D.皮肤过敏症状

5.测量血压的注意事项包括？

A.测量前休息30分钟

B.坐位时肱动脉平第四肋软骨

C.卧位时肱动脉平腋中线

D.血压计零点与心脏在同一水平

6.静脉炎的预防措施有？

A.严格执行无菌技术操作

B.有计划地更换输液部位

C.刺激性强的药物应充分稀释后输入

D.减慢输液速度

7.患者发生窒息时的紧急处理措施有？

A.立即清除呼吸道分泌物

B.保持呼吸道通畅

C.进行人工呼吸

D.给予高流量吸氧

8.心肺复苏的有效指标包括？

A.颈动脉搏动恢复B.面色、口唇由苍白、青紫转为红润

C.散大的瞳孔缩小D.自主呼吸恢复

9.发生溶血反应后，应采取的措施有？

A.抗休克

B.保护肾功能

C.维持水电解质平衡

D.换血疗法

10.患者发生惊厥时，应采取的护理措施有？

A.立即将患者平卧，头偏向一侧

B.解开衣领，松解衣服

C.用纱布包裹压舌板置于上下臼齿之间

D.加床档，防止坠床

答案：1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士应立即执行。（）

2.患者发生高热惊厥时，应立即给予酒精擦浴降温。（）

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是压力过大。（）

4.发现患者发生猝死，应立即进行心肺复苏并通知医生。（）

5.患者发生过敏反应时，应立即停用引起过敏的药物。（）

6.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清。（）

7.患者输血过程中出现发热反应，应立即停止输血。（）

8.发生空气栓塞时，应立即夹闭静脉输液管。（）

9.患者发生低血糖时，应立即通知医生，等待医生处理。（）

10.心肺复苏时按压与通气的比例为30:2。（）

答案：1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述过敏性休克的急救措施。

立即停药，平卧，皮下注射肾上腺素，改善呼吸，建立静脉通路，应用抗过敏药、激素等，观察病情变化。

2.如何预防静脉炎？

严格无菌操作，合理选择血管，有计划更换部位，刺激性药物充分稀释，控制输液速度等。

3.简述患者发生心跳骤停的判断方法。

触摸颈动脉搏动消失，呼之不应，无呼吸或仅有濒死样呼吸。

4.患者发生咯血时如何护理？

保持呼吸道通畅，观察咯血情况，安慰患者，大咯