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口腔医学专业综合试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

以下哪种材料常用于后牙充填，且抗压强度高、耐磨性好？（）

A.复合树脂B.玻璃离子粘固剂C.银汞合金D.氧化锌丁香油粘固剂

急性牙髓炎最典型的临床症状是（）

A.自发痛、夜间痛、放射痛B.咬合痛、叩痛明显C.冷热刺激痛、无自发痛D.牙龈红肿、溢脓

牙列缺损修复中，固定桥基牙选择的关键指标不包括（）

A.牙周膜面积B.牙根形态C.牙冠颜色D.牙髓健康状况

儿童乳恒牙替换的正常顺序是（）

A.乳中切牙→乳侧切牙→乳尖牙→第一乳磨牙→第二乳磨牙

B.乳中切牙→乳侧切牙→第一乳磨牙→乳尖牙→第二乳磨牙

C.乳侧切牙→乳中切牙→第一乳磨牙→乳尖牙→第二乳磨牙

D.第一乳磨牙→乳中切牙→乳侧切牙→乳尖牙→第二乳磨牙

牙周炎的主要致病菌是（）

A.变形链球菌B.牙龈卟啉单胞菌C.放线菌D.乳酸杆菌

全口义齿排牙时，前牙的排列主要注重（）

A.咀嚼功能B.发音功能C.美观与发音D.咬合平衡

根尖周病治疗的首选方法是（）

A.干髓治疗B.根尖诱导成形术C.根管治疗术D.塑化治疗

口腔颌面部间隙感染最常见的途径是（）

A.血源性感染B.腺源性感染C.牙源性感染D.损伤性感染

以下哪种情况适合进行正畸治疗？（）

A.严重牙周病伴牙槽骨吸收B.乳牙期反颌C.颞下颌关节紊乱病急性期D.严重骨性颌面畸形未行正颌手术前

窝沟封闭术的最佳治疗时机是（）

A.乳牙完全萌出后B.恒牙萌出后1-2年C.恒牙萌出后3-4年D.乳恒牙替换期

二、简答题（共5题，每题8分，共40分）

简述根管治疗术的操作步骤及核心原则。

牙周炎与牙龈炎的主要区别是什么？

简述固定义齿与可摘局部义齿的优缺点对比。

儿童常见的口腔不良习惯有哪些？其对牙颌发育的影响是什么？

口腔颌面部损伤的急救原则有哪些？

三、病例分析题（共2题，每题20分，共40分）

患者，男，35岁，主诉“右上后牙自发痛3天，夜间加重”。检查：右上6牙冠无明显龋坏，叩痛（+），冷热刺激痛剧烈，牙髓活力测试敏感，X线片显示根尖周无明显暗影。

（1）初步诊断及诊断依据是什么？（8分）

（2）需与哪些疾病相鉴别？（6分）

（3）制定治疗方案及预后评估。（6分）

患者，女，28岁，主诉“刷牙出血半年，牙龈红肿”。检查：全口牙龈红肿，质地松软，探诊出血（+），牙周袋深度3-5mm，附着丧失1-2mm，X线片显示牙槽骨水平吸收达根长1/3。

（1）初步诊断及诊断依据是什么？（8分）

（2）该疾病的分期及分度是什么？（6分）

（3）制定系统治疗方案。（6分）

参考答案

一、单项选择题

C2.A3.C4.B5.B6.C7.C8.C9.B10.B

二、简答题

根管治疗术操作步骤：开髓引流→髓腔预备（去髓、根管清理）→根管消毒→根管充填→冠部修复。核心原则：彻底清除根管内的感染牙髓组织及细菌，严密充填根管，防止再感染，保留患牙功能。

主要区别：①病变深度：牙龈炎仅累及牙龈组织，牙周炎累及牙周膜、牙槽骨、牙骨质；②牙周袋：牙龈炎无牙周袋形成，牙周炎有真性牙周袋；③附着丧失：牙龈炎无附着丧失，牙周炎有附着丧失；④牙槽骨：牙龈炎无牙槽骨吸收，牙周炎有牙槽骨吸收；⑤预后：牙龈炎可逆，牙周炎不可逆，需长期维护。

固定义齿优点：咀嚼效率高、美观舒适、无需摘戴；缺点：需磨除邻牙健康牙体组织、适应症严格、修复后不可调整。可摘局部义齿优点：对邻牙损伤小、适应症广、便于修理调整；缺点：咀嚼效率较低、需每日摘戴、美观性稍差、可能影响发音。

常见不良习惯：咬唇、咬指、口呼吸、夜磨牙、偏侧咀嚼等。影响：导致牙列拥挤、牙间隙、反颌、开颌等错颌畸形，影响面部发育对称性，降低咀嚼效率。

急救原则：①保持呼吸道通畅（优先处理窒息）；②控制出血（压迫止血、结扎止血等）；③抗休克（补充血容量、保暖等）；④处理颅脑损伤（避免搬动、监测生命体征）；⑤保护创面（防止感染）；⑥及时转运（病情稳定后转专科治疗）。

三、病例分析题

（1）初步诊断：右上6急性牙髓炎。诊断依据：自发痛、夜间痛、冷热刺激痛剧烈（典型牙髓炎症状）；叩痛（+），牙髓活力测试敏感；X线片根尖周无暗影（排除根尖周病）。

（2）鉴别诊断：①急性根尖周炎（无自发痛夜间加重，叩痛更明显，X线可能有根尖暗影）；②牙本质过敏症（无自发痛，仅冷热酸甜刺激痛）；③