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外科学选择题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（）

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

答案：E

解析：术后呕吐可能是吻合口梗阻等原因，先应采取非手术治疗，禁食、胃肠减压、输液、应用糖皮质激素、肌注新斯的明等，一般多可缓解，无需紧急手术，故E错误。

2.诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹有肌紧张

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明显固定压痛点

D.闭孔内肌试验阳性

E.结肠充气试验阳性

答案：C

解析：右下腹有明显固定压痛点是急性阑尾炎最常见和最重要的体征，发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，压痛已固定于右下腹，故C正确。

3.下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因（）

A.肠管扭转

B.肿瘤

C.肠道闭锁

D.铅中毒

E.嵌顿疝

答案：D

解析：铅中毒引起的是动力性肠梗阻，而肠管扭转、肿瘤、肠道闭锁、嵌顿疝均会导致肠腔狭窄或堵塞，引起机械性肠梗阻，故D符合题意。

4.关于直肠癌，以下哪项是错误的（）

A.约占大肠癌的60%左右

B.常见部位为直肠壶腹部

C.大体类型以溃疡型多见

D.组织学分型中黏液癌多见

E.淋巴转移是主要扩散途径

答案：D

解析：直肠癌组织学分型中腺癌多见，而非黏液癌多见，故D错误。

5.男性，40岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为（）

A.Ⅰ/甲

B.Ⅰ/乙

C.Ⅱ/甲

D.Ⅱ/乙

E.Ⅲ/甲

答案：D

解析：手术切口裂开再次缝合后瘢痕愈合属于Ⅱ类切口乙级愈合，故D正确。

6.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（）

A.手术创伤的应激诱发危象

B.切口内出血压迫气管

C.气管软化塌陷

D.喉头水肿

E.喉返神经损伤两侧声带麻痹

答案：A

解析：手术创伤的应激诱发危象主要表现为高热、脉快等，与呼吸困难和窒息无关，而切口内出血、气管软化、喉头水肿、喉返神经损伤均可导致呼吸困难和窒息，故A符合。

7.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.非浸润性癌

B.早期浸润性癌

C.浸润性特殊癌

D.浸润性非特殊癌

E.纤维腺瘤癌变

答案：D

解析：浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌等，是乳腺癌最常见的病理类型，故D正确。

8.男性，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1km需停下休息。体格检查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为（）

A.血栓闭塞性脉管炎

B.大动脉炎

C.右下肢动脉硬化性闭塞症

D.右下肢深静脉血栓形成

E.右下肢血栓性浅静脉炎

答案：A

解析：患者年轻男性，有下肢麻木、发凉、怕冷及间歇性跛行等表现，右下肢皮温低、色泽苍白、足背动脉搏动减弱，符合血栓闭塞性脉管炎特点，故A正确。

9.关于胆囊结石描述，错误的是（）

A.胆囊结石均有症状

B.进食油腻食物后症状加重

C.大的单发结石不易发生嵌顿

D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎

E.胆绞痛向右肩部放射

答案：A

解析：胆囊结石不一定都有症状，部分患者可终身无症状，称为静止性胆囊结石，故A错误。

10.肱骨髁上骨折最常引起（）

A.肱动脉损伤

B.桡动脉损伤

C.尺神经损伤

D.正中神经损伤

E.桡神经损伤

答案：A

解析：肱骨髁上骨折最常引起肱动脉损伤，可导致前臂缺血性肌挛缩等严重并发症，故A正确。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于外科急腹症的特点（）

A.先有腹痛，后有发热

B.常有腹膜刺激征

C.腹痛部位明确

D.疼痛剧烈

E.可伴有恶心、呕吐

答案：ABCDE

解析：外科急腹症多先有腹痛，后有发热，常有腹膜刺激征，腹痛部位明确，疼痛剧烈，多伴有恶心、呕吐等，故全选。

2.引起急性胰腺炎的常见病因有（）

A.胆石症

B.大量饮酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.高钙血症

答案：ABCDE

解析：胆石症、大量饮酒、暴饮暴食、高脂血症、高钙血症等均是引起急性胰腺炎的常见病因，故全选。

3.胃十二指肠溃疡大出血的手术指征包括（）

A.出血甚剧，短期出现休克

B.经短期（6-8小时）输血（600-900ml）后，血压、脉搏及一般情况仍未好转

C.不久前曾发生过类似大出血

D.正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗的患者发生大出血

E.年龄在