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2025年大理大学外科护理学题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.胃肠道手术前禁食的主要目的是（）

A.避免手术困难

B.防止麻醉中呕吐造成窒息

C.减轻胃肠道负担

D.防止术后吻合口瘘

答案：B

解析：胃肠道手术前禁食主要是为了防止麻醉过程中，患者因呕吐导致胃内容物反流进入气管，引起窒息或吸入性肺炎等严重并发症。A选项避免手术困难不是禁食主要目的；C选项减轻胃肠道负担并非最关键原因；D选项防止术后吻合口瘘与术前禁食关联性不大。

2.破伤风患者最早出现的临床表现是（）

A.苦笑面容

B.角弓反张

C.张口困难

D.呼吸困难

答案：C

解析：破伤风患者最早出现的症状通常是咀嚼肌受累，表现为张口困难，随后会逐渐出现苦笑面容、角弓反张等典型症状，严重时可导致呼吸困难。所以最早出现的临床表现是张口困难。

3.乳癌根治术后，利于伤口愈合的主要措施是（）

A.加强营养

B.保持皮瓣下引流通畅

C.鼓励咳痰

D.患肢锻炼

答案：B

解析：乳癌根治术后，皮瓣下会放置引流管，保持引流通畅能有效防止皮瓣下积液、积血，为伤口愈合创造良好条件，是利于伤口愈合的主要措施。A选项加强营养有助于整体恢复，但不是促进伤口愈合的关键；C选项鼓励咳痰主要是为了预防肺部并发症；D选项患肢锻炼主要是为了防止上肢水肿和恢复功能，对伤口愈合直接作用较小。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.预防下肢深静脉血栓形成的措施有（）

A.避免长时间制动

B.穿弹力袜

C.早期离床活动

D.戒烟

E.控制血糖

答案：ABCD

解析：长时间制动会导致血流缓慢，易形成血栓，所以应避免；穿弹力袜可促进下肢血液回流；早期离床活动能增加下肢血流速度；吸烟会引起血管收缩，影响血液循环，戒烟有利于预防血栓形成。E选项控制血糖主要与预防糖尿病相关并发症有关，与下肢深静脉血栓形成的直接预防关系不大。

2.下列哪些属于开放性损伤（）

A.擦伤

B.刺伤

C.挫伤

D.切割伤

E.撕脱伤

答案：ABDE

解析：开放性损伤是指受伤部位的皮肤或黏膜完整性遭到破坏，有伤口与外界相通。擦伤是皮肤表面被粗糙物摩擦，使皮肤完整性受损；刺伤是尖锐物体刺入人体；切割伤是锐器切割所致；撕脱伤是皮肤、皮下组织等从深层组织撕脱。而挫伤是钝性暴力作用于身体某一部位而引起的闭合性损伤，皮肤表面无伤口。

3.关于手术后患者早期活动的优点，下列说法正确的是（）

A.减少肺部并发症

B.减少下肢深静脉血栓形成

C.有利于肠道功能恢复

D.减轻切口疼痛

E.促进切口愈合

答案：ABCE

解析：早期活动可促进肺部气体交换，减少肺部淤血，降低肺部并发症发生率；能加速下肢血液循环，减少下肢深静脉血栓形成风险；可促进胃肠蠕动，利于肠道功能恢复，防止肠粘连等；适当活动对切口愈合有一定促进作用。早期活动可能会牵拉切口，一般不会减轻切口疼痛，反而在活动时可能会有一定疼痛感觉。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.肠内营养适用于所有不能经口进食但胃肠道功能正常的患者。（）

答案：错误

解析：虽然肠内营养适用于大多数不能经口进食但胃肠道功能正常的患者，但存在一些特殊情况，如肠道梗阻、肠道缺血、严重腹泻等患者并不适合肠内营养，此时强行进行肠内营养可能会加重病情。

2.伤口换药的目的主要是保持伤口清洁，促进愈合，预防和控制伤口感染。（）

答案：正确

解析：伤口换药可以及时清除伤口表面的分泌物、坏死组织等，保持伤口清洁，为伤口愈合创造良好环境，同时能观察伤口情况，及时发现并处理感染等问题，从而促进伤口愈合，预防和控制伤口感染。

3.甲状腺手术后患者出现声音嘶哑，一定是由于喉返神经损伤引起的。（）

答案：错误

解析：甲状腺手术后患者出现声音嘶哑，喉返神经损伤是常见原因，但不是唯一原因。还可能是由于手术中局部血肿压迫喉返神经、气管插管导致喉部黏膜损伤等原因引起，需要进一步评估判断。

4.肾损伤患者绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失，也不可以过早下床活动。（）

答案：正确

解析：肾损伤后肾组织修复需要一定时间，过早下床活动可能导致已经止血的肾组织再次出血，加重损伤。所以肾损伤患者绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失，也应继续休息一段时间，待肾脏损伤完全修复后再逐渐增加活动量。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述休克患者的护理要点。

答案：

-病情观察：

-密切监测生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，每15-30分钟测量一次，观察其变化趋势，血压是反映休克程度的重要指标之一，收缩压低于90m