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(新)过敏性休克应急演练记录
一、演练基本信息
1.演练时间:[具体年月日],[上午/下午/晚上][开始时间][结束时间]
2.演练地点:[医院名称]急诊科抢救室、病房[具体病房号]、药房、检验科等相关科室
3.参与人员
医疗组:急诊科医生[姓名1]、[姓名2];专科医生[姓名3](如皮肤科专家)
护理组:急诊科护士[姓名4]、[姓名5];病房护士[姓名6]、[姓名7]
后勤保障组:药房药师[姓名8];检验科检验人员[姓名9];后勤工作人员[姓名10]
模拟患者:[志愿者姓名]
4.演练目的
检验和提升医护人员对过敏性休克的应急处置能力,包括快速识别、准确判断和有效救治。
强化各科室之间的协调配合,确保在紧急情况下信息传递畅通、物资供应及时、检验结果快速反馈。
完善医院过敏性休克应急预案,查找流程中的薄弱环节,及时进行改进和优化。
提高全体医护人员对过敏性休克的重视程度,增强应急意识和团队协作精神。
二、演练背景设定
模拟场景:患者[患者姓名],[年龄]岁,因[原发病名称]到我院就诊,医生开具[药物名称]进行治疗。在输液过程中,患者突然出现不适症状,考虑为该药物引起的过敏性休克。
三、演练过程记录
(一)发现与初步判断(02分钟)
1.患者情况
病房护士[姓名6]在巡视病房时,发现正在输注[药物名称]的患者突然出现面色苍白、呼吸急促、皮肤瘙痒、红斑等症状,立即上前询问患者感受。患者自述胸闷、呼吸困难、头晕,护士初步判断患者可能发生了过敏性休克。
2.护士操作
[姓名6]护士迅速停止输液,更换输液器,保持静脉通路通畅。同时,呼叫同病房的护士[姓名7]帮忙,并大声呼叫医生。
[姓名7]护士立即携带抢救车赶到患者床边,准备抢救物品,如肾上腺素、氧气装置、心电监护仪等。
(二)报告与响应(25分钟)
1.护士报告
[姓名6]护士在呼叫医生的同时,立即通过对讲机向急诊科报告患者情况:“急诊科,[病房号]病房有一名患者在输注[药物名称]后出现疑似过敏性休克症状,目前患者面色苍白、呼吸急促、胸闷、头晕,请立即支援。”
2.医生响应
急诊科医生[姓名1]接到报告后,立即携带急救设备和药品,与护士[姓名4]一同迅速赶到病房。医生到达后,快速对患者进行评估,发现患者神志尚清,但精神萎靡,呼吸频率[X]次/分,心率[X]次/分,血压[收缩压]/[舒张压]mmHg,皮肤可见散在红斑、风团,符合过敏性休克的临床表现。
[姓名1]医生立即下达口头医嘱:“立即皮下注射肾上腺素0.5mg,吸氧,心电监护,建立第二条静脉通路。”
(三)紧急救治(515分钟)
1.药物治疗
护士[姓名4]遵医嘱迅速抽取肾上腺素0.5mg,为患者进行皮下注射。同时,护士[姓名6]为患者连接氧气装置,调节氧流量至[X]L/min。
[姓名7]护士协助医生建立第二条静脉通路,遵医嘱快速输入生理盐水500ml,以补充血容量。
2.病情监测
护士[姓名4]连接心电监护仪,持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征,并及时向医生报告。在救治过程中,患者血压持续下降,最低降至[收缩压]/[舒张压]mmHg,心率增快至[X]次/分。
医生根据患者病情变化,再次下达医嘱:“静脉注射地塞米松10mg,多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,以升高血压。”
3.通知相关科室
医生[姓名1]考虑到患者病情严重,可能需要进一步检查和治疗,通知药房准备相关药品,检验科急查血常规、凝血功能、肝肾功能等指标,同时通知专科医生[姓名3]会诊。
药房药师[姓名8]接到通知后,迅速准备好所需药品,并安排工作人员尽快送往病房。检验科检验人员[姓名9]携带标本采集设备赶到病房,采集患者血液标本后,立即返回检验科进行检测。
(四)科室协作与进一步处理(1530分钟)
1.专科会诊
专科医生[姓名3]接到会诊通知后,在[X]分钟内赶到病房。医生对患者进行详细检查和评估后,建议继续加强抗过敏治疗,调整治疗方案:“可加用异丙嗪25mg肌肉注射,以增强抗过敏效果。同时,密切观察患者病情变化,警惕喉头水肿等并发症的发生。”
2.药品供应与检验结果反馈
药房工作人员在[X]分钟内将所需药品送到病房,确保了治疗的及时进行。检验科在采集标本后的[X]分钟内出具了检验报告,并通过信息系统发送至病房医生工作站。医生根据检验结果,进一步调整治疗方案。
3.病情观察与记录
医护人员密切观察患者的病情变化,每5分钟记录一次生命体征和病情进展。在经过一系列治疗后,患者的症状逐渐缓解,呼吸频率减慢至[X]次/分,心率降至[X]次/分,血压逐渐回升至[收缩压]/[舒张压]mmHg,皮肤红
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