2025年临床医学检验技术资格考试题库（附答案和详细解析）（1110）.docxVIP

临床医学检验技术资格考试试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

网织红细胞计数的主要临床意义是：

A.反映贫血的严重程度

B.评估血小板功能

C.监测炎症活动

D.反映骨髓造血功能

答案：D

解析：网织红细胞是未完全成熟的红细胞，其计数可反映骨髓红细胞的生成功能。选项A错误，贫血严重程度主要通过血红蛋白浓度判断；选项B错误，血小板功能由血小板计数及功能试验评估；选项C错误，炎症活动常用CRP、血沉等指标监测。

血型鉴定时，“正反定型不符”最常见的原因是：

A.试剂失效

B.患者红细胞上存在冷凝集素

C.操作时未离心

D.患者为AB型血

答案：B

解析：冷凝集素可导致红细胞在低温下自发凝集，造成正定型（抗血清+红细胞）假阳性或反定型（标准红细胞+血清）假阴性，是正反定型不符的常见原因。选项A（试剂失效）、C（未离心）为操作失误，非最常见；D（AB型血）正反定型应一致。

下列哪项是D-二聚体升高的特异性指标？

A.深静脉血栓形成

B.原发性纤溶亢进

C.维生素K缺乏

D.血友病

答案：A

解析：D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，仅在继发性纤溶（如血栓形成后纤溶系统激活）时升高。原发性纤溶（B）因无纤维蛋白交联，D-二聚体不升高；维生素K缺乏（C）影响凝血因子合成，血友病（D）为凝血因子缺乏，均不直接导致D-二聚体升高。

尿蛋白定量最经典的参考方法是：

A.磺基水杨酸法

B.免疫比浊法

C.双缩脲法

D.考马斯亮蓝法

答案：C

解析：双缩脲法通过检测肽键与铜离子的显色反应定量蛋白，是尿蛋白定量的参考方法。磺基水杨酸法（A）为定性/半定量；免疫比浊法（B）是目前常用的自动化方法；考马斯亮蓝法（D）主要用于微量蛋白检测。

血培养采集的最佳时机是：

A.发热高峰期前0.5-1小时

B.抗生素使用后2小时

C.体温正常时

D.寒战结束后3小时

答案：A

解析：发热高峰期前0.5-1小时细菌入血浓度最高，此时采集阳性率最高。抗生素使用后（B）会抑制细菌生长；体温正常时（C）菌血症可能已缓解；寒战结束后（D）细菌可能已被清除或浓度降低。

流式细胞术检测CD4+T细胞计数的主要临床应用是：

A.诊断白血病类型

B.评估HIV感染患者免疫状态

C.监测自身免疫病活动度

D.检测肿瘤标志物

答案：B

解析：CD4+T细胞是HIV攻击的主要靶细胞，其计数是评估HIV患者免疫功能和临床分期的关键指标。A（白血病分型）主要依赖免疫表型组合；C（自身免疫病）常用抗核抗体等；D（肿瘤标志物）多用ELISA或PCR。

糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去多久的平均血糖水平？

A.1-2周

B.2-3周

C.4-6周

D.8-12周

答案：D

解析：红细胞寿命约120天，HbA1c是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，其水平与过去8-12周的平均血糖正相关。短期血糖波动（A、B、C）不影响HbA1c结果。

关于脑脊液检查，错误的描述是：

A.化脓性脑膜炎时白细胞以中性粒细胞为主

B.结核性脑膜炎时葡萄糖含量显著降低

C.病毒性脑膜炎时蛋白质轻度升高

D.正常脑脊液中无红细胞

答案：B

解析：结核性脑膜炎因细菌消耗葡萄糖，葡萄糖含量降低，但显著降低（如＜1.1mmol/L）多见于化脓性脑膜炎；结核性脑膜炎葡萄糖多为1.1-2.2mmol/L。A、C、D均正确。

粪便隐血试验（免疫法）的优点是：

A.可检测上消化道出血

B.不受饮食中动物血影响

C.能定量检测出血量

D.对陈旧性出血更敏感

答案：B

解析：免疫法隐血试验使用抗人血红蛋白抗体，仅识别人类血红蛋白，避免了饮食中动物血、铁剂等干扰（化学法的缺点）。A错误，免疫法对下消化道出血更敏感；C错误，隐血试验为定性/半定量；D错误，陈旧性出血血红蛋白降解，免疫法敏感性降低。

室间质量评价（EQA）的主要目的是：

A.控制实验室内部精密度

B.评价实验室间检测结果的一致性

C.监测仪器日常性能

D.分析室内质控失控原因

答案：B

解析：EQA通过外部机构发放盲样，评估不同实验室检测结果的准确性和一致性，是实验室间比对的核心手段。A、C、D均为室内质控（IQC）的目的。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

关于抗凝剂的选择，正确的有：

A.血常规检测用EDTA-K2抗凝

B.凝血功能检测用枸橼酸钠（1:9）

C.血氨检测用肝素抗凝

D.血糖检测用草酸钾-氟化钠抗凝

答案：ABD

解析：A正确，EDTA抑制血小板聚集，是血常规首选；B正确，枸橼酸钠与钙离子1:9比例用于凝血检测；D正确，氟化钠抑制糖酵解，草酸钾抗凝，用于血糖检测。C错误，血氨检测需用肝素锂（避免铵离子干扰），普通肝素含铵盐会导致结果偏高。

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