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2025年肝胆外科护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.肝癌患者行肝叶切除术后24小时内重点观察的并发症是（）

A.肺部感染

B.肝脓肿

C.肝性脑病

D.出血

答案：D

解析：肝叶切除术后24小时内，手术创面大，容易出现出血情况，出血是该时段重点观察的并发症。肺部感染一般在术后数天逐渐出现；肝脓肿多在术后一段时间因感染等因素引发；肝性脑病常在术后肝功能严重受损等情况下发生，相比之下，术后24小时内出血风险最高。举一反三：在其他腹部手术术后早期，如脾切除术后，也需要重点关注出血情况，观察生命体征、伤口引流液等。

2.胆总管切开取石术后，T管引流的目的不包括（）

A.引流胆汁和减压

B.引流残余结石

C.支撑胆道

D.防止肠粘连

答案：D

解析：T管引流可以引流胆汁，减轻胆道压力，还能使残余结石通过T管排出，同时起到支撑胆道，防止胆道狭窄的作用。而防止肠粘连并不是T管引流的目的。防止肠粘连一般通过早期活动、减少腹腔内炎症等措施。

3.肝移植术后最常见的并发症是（）

A.感染

B.排斥反应

C.消化道出血

D.肝功能衰竭

答案：A

解析：肝移植术后患者由于长期使用免疫抑制剂，机体抵抗力下降，容易发生感染，感染是最常见的并发症。排斥反应也是重要并发症，但相比之下感染更为常见；消化道出血和肝功能衰竭虽然也可能发生，但发生几率低于感染。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下属于肝胆外科患者术前护理措施的有（）

A.心理护理

B.改善营养状况

C.皮肤准备

D.肠道准备

E.呼吸道准备

答案：ABCDE

解析：心理护理可缓解患者紧张焦虑情绪，利于手术进行；改善营养状况能增强患者对手术的耐受性；皮肤准备可减少手术切口感染机会；肠道准备可减少术中污染；呼吸道准备可预防术后肺部并发症。对于不同的肝胆手术，这些术前护理措施都很关键。比如胆囊切除术、肝癌根治术等都需要做好这些方面的护理。

2.肝癌患者化疗的不良反应包括（）

A.恶心、呕吐

B.脱发

C.骨髓抑制

D.肝功能损害

E.口腔溃疡

答案：ABCDE

解析：化疗药物会对身体多个系统产生不良影响。恶心、呕吐是常见的胃肠道反应；脱发是化疗药物对毛囊细胞的损伤；骨髓抑制可导致白细胞、血小板等减少；肝功能损害是因为化疗药物经肝脏代谢；口腔溃疡与化疗导致的口腔黏膜损伤有关。不同的化疗药物不良反应可能有所侧重，但这些都是常见的不良反应。

3.肝脓肿患者的护理要点包括（）

A.高热护理

B.病情观察

C.引流管护理

D.疼痛护理

E.饮食护理

答案：ABCDE

解析：肝脓肿患者多有高热，需做好高热护理；密切观察病情变化，包括生命体征、脓肿变化等；有引流管时要做好引流管护理，保持通畅；疼痛护理可减轻患者痛苦；饮食护理保证营养摄入，促进恢复。例如在高热护理中，要注意观察体温变化，采取适当的降温措施；引流管护理要记录引流液的量、颜色、性质等。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.肝破裂患者急救时应立即进行手术探查。（）

答案：错误

解析：肝破裂患者急救时，首先应进行抗休克等非手术治疗，待病情相对稳定，做好充分术前准备后再进行手术探查。若患者休克严重，未纠正休克就进行手术，手术风险极大，可能导致患者死亡。举一反三：对于其他腹部脏器破裂出血，如脾破裂，一般也是先进行抗休克等处理，视情况决定是否手术。

2.胆囊切除术后患者应尽早进食高脂肪食物，以促进胆汁分泌。（）

答案：错误

解析：胆囊切除术后，患者的胆汁储存和浓缩功能受到影响，早期进食高脂肪食物可能导致消化不良、腹胀、腹泻等症状。术后早期应低脂、清淡饮食，随着身体恢复，可逐渐增加脂肪摄入。

3.肝性脑病患者应给予高蛋白饮食，以补充营养。（）

答案：错误

解析：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，因为蛋白质在肠道被分解产生氨等有害物质，会加重肝性脑病症状。应给予高热量、高维生素、易消化的食物，待病情好转后，可逐渐增加少量植物蛋白。

4.胆总管探查术后T管一般留置1-2天即可拔除。（）

答案：错误

解析：胆总管探查术后T管一般留置2周左右，目的是充分引流胆汁，支撑胆道，防止胆道狭窄，同时使胆管周围形成粘连，减少胆汁漏的发生。过早拔除T管容易导致胆汁漏等并发症。

四、简答题（每题