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急性中耳炎的护理

演讲人：XXX

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药物治疗与注意事项

特殊人群护理

日常护理措施

急性中耳炎概述

目录

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心理护理与支持

康复与随访

并发症预防与处理

目录

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急性中耳炎概述

定义

急性中耳炎是指中耳粘膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，亦是小儿听力损失的常见病因。

病因

主要由致病菌如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等感染引起，常通过咽鼓管途径发病，如感冒、鼻炎、咽炎等。

定义与病因

多数患者鼓膜穿孔前疼痛剧烈，呈搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。

耳痛剧烈时可导致听力减退，伴有耳鸣，穿孔后听力可减轻。

鼓膜穿孔后耳内可流出脓性分泌物，初为血水样，后为纯脓性，鼓膜穿孔前也可能有耳内流脓的现象。

部分患者可伴有畏寒、发热、食欲减退等全身症状，儿童尤为明显。

常见症状

耳痛

听力减退及耳鸣

流脓

全身症状

诊断方法

了解患者的发病过程、症状表现以及是否伴有上呼吸道感染等疾病。

病史询问

观察鼓膜是否充血、水肿、穿孔以及穿孔的大小和部位，同时检查耳道内是否有分泌物及分泌物的性质。

如病情严重或疑有并发症，可进行乳突X线片或CT扫描等影像学检查，以了解中耳及周围组织的病变情况。

耳镜检查

通过音叉试验或纯音测听等方法评估患者的听力状况，确定听力损失的程度和类型。

听力检测

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影像学检查

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日常护理措施

耳部清洁与保护

洗澡时保护耳朵

洗澡或洗头时可使用耳塞或棉球塞住耳朵，防止水进入耳内。

保持耳部干燥

每次洗澡或洗头后，及时用干净的毛巾或吹风机将耳朵擦干，保持耳部干燥。

避免频繁挖耳

不要使用棉签或其他物品频繁挖耳，以免损伤耳道和鼓膜。

定期检查听力

出现听力下降或耳部不适时，及时就医检查。

避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，如辣椒、花椒、姜、蒜等。

避免刺激性食物

保持充足的水分摄入，有助于咽鼓管通畅，降低中耳炎的风险。

多喝水

多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等，有助于增强免疫力。

营养均衡

适当咀嚼口香糖有助于咽鼓管开放，缓解耳内压力。

咀嚼口香糖

饮食调理

避免长时间接触噪音，以免对听力造成损害。

远离噪音

适当进行锻炼，如散步、慢跑等，有助于提高身体免疫力。

适当运动

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保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复和免疫力提高。

充足睡眠

吸烟和饮酒都会增加中耳炎的风险，应戒烟限酒。

戒烟限酒

生活作息管理

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药物治疗与注意事项

常用药物介绍

抗生素滴耳液

急性中耳炎常用药物，如氧氟沙星滴耳液等，用于局部控制感染。

口服抗生素

如阿莫西林、头孢呋辛等，用于全身症状较重或鼓膜穿孔的患者。

止痛药

如布洛芬等，可缓解患者耳痛症状。

用药规范与疗程

滴耳液使用

患者取坐位，患耳朝上，将滴耳液滴入耳道，保持姿势一段时间以确保药液充分进入中耳。

口服药物

疗程

遵循医嘱，按时按量服用，不要自行停药或更改剂量。

一般情况下，急性中耳炎的药物治疗疗程为7-10天，但具体疗程需根据患者病情和医生建议确定。

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药物不良反应处理

滴耳液不良反应

如耳道瘙痒、刺痛等，应立即停药并咨询医生。

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口服抗生素不良反应

如恶心、呕吐、腹泻等，应立即停药并就医。

止痛药不良反应

如胃肠道不适、过敏等，应立即停药并就医。同时，应注意止痛药只是缓解症状的药物，不能治疗中耳炎的根本病因。

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特殊人群护理

密切观察病情变化

儿童急性中耳炎病情发展较快，需密切观察症状变化，及时就医。

保持耳道清洁

定期清理耳道分泌物，保持耳道干燥，避免耳道感染。

合理饮食

饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多食用富含维生素的食物。

疼痛缓解

对于疼痛较重的患儿，可遵医嘱给予止痛药。

儿童护理要点

老年人听力减退，需避免长时间暴露于噪音环境中，以免加重病情。

老年人易并发其他疾病，需积极预防并及时治疗。

老年人药物代谢能力较差，需严格遵医嘱用药，避免药物不良反应。

老年人需定期进行听力检查，及时发现并处理听力问题。

老年人护理要点

听力保护

并发症预防

用药安全

定期检查

孕妇应避免接触噪音，以免影响胎儿听力发育。

听力保护

孕妇饮食宜营养均衡，避免食用刺激性食物，保证胎儿健康。

合理饮食

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孕妇需定期进行产科检查，确保母婴健康。

定期检查

孕妇感冒容易引起中耳炎，需加强预防，保持室内空气流通。

预防感冒

孕妇护理要点

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并发症预防与处理

急性中耳炎未及时治疗，可能导致永久性听力损失。

听力损失

常见并发症

严重急性中耳炎可能导致耳膜穿孔，影响听力。

耳膜穿孔

感染可能扩散至中耳周围骨质，引起乳突炎、迷路炎等。

耳部感染扩散

如脑膜炎、脑脓肿等，可能危及生命。

颅内并发症

预防措施

保持耳道干燥

洗澡、