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护理学内科泌尿系统试题(附答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.肾脏的主要功能不包括（）

A.生成尿液

B.内分泌功能

C.调节水电解质平衡

D.储存尿液

答案：D。解析：肾脏的主要功能有生成尿液、调节水电解质平衡、内分泌功能等。而储存尿液是膀胱的功能，并非肾脏功能。

2.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.β溶血性链球菌

答案：D。解析：急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。

3.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首先采取的措施是（）

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.血液透析

答案：A。解析：当慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，静脉注射钙剂可对抗钾离子对心肌的毒性作用，是首先采取的措施。静脉滴注碳酸氢钠可使钾离子向细胞内转移，降低血钾；口服降钾树脂可促进钾离子从肠道排出；血液透析是治疗高钾血症最有效的方法，但不是首先采取的措施。

4.肾病综合征患者最常见的并发症是（）

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

答案：A。解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致机体抵抗力下降，容易发生感染，是最常见的并发症。血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱也是肾病综合征的并发症，但相对感染来说发生率较低。

5.下列哪项不是肾盂肾炎的易感因素（）

A.女性尿道短而宽

B.泌尿系统局部损伤

C.长期使用糖皮质激素

D.高钙血症

答案：D。解析：女性尿道短而宽，细菌容易上行感染；泌尿系统局部损伤可破坏尿路黏膜的防御机制，增加感染机会；长期使用糖皮质激素可导致机体免疫力下降，易发生感染。高钙血症一般与肾盂肾炎的发生关系不大。

6.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A。解析：急性肾衰竭少尿期，患者肾脏排钾功能障碍，容易出现高钾血症。高钾血症可导致心律失常、心脏骤停等严重并发症，是急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症也是急性肾衰竭少尿期的重要并发症，但不是最主要的死亡原因。

7.对诊断尿路感染最有意义的是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.发热、腰痛

C.清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥10?/ml

D.尿中白细胞增多

答案：C。解析：清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥10?/ml是诊断尿路感染的重要依据。尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征以及发热、腰痛等全身症状和尿中白细胞增多对尿路感染的诊断有一定提示作用，但不是确诊的主要依据。

8.尿毒症患者出现口臭是由于（）

A.酮体增多

B.尿素经唾液酶分解产生氨

C.细菌感染

D.胃肠道黏膜糜烂

答案：B。解析：尿毒症患者体内尿素等含氮物质增多，尿素经唾液酶分解产生氨，可导致口臭。酮体增多常见于糖尿病酮症酸中毒；细菌感染一般不会直接导致口臭；胃肠道黏膜糜烂主要表现为恶心、呕吐、腹痛等症状，与口臭关系不大。

9.肾性水肿首先出现的部位是（）

A.眼睑和颜面

B.下肢

C.骶尾部

D.全身

答案：A。解析：肾性水肿的特点是首先出现于组织疏松部位，如眼睑和颜面，以后可发展至全身。心源性水肿首先出现于身体低垂部位，如下肢、骶尾部等。

10.慢性肾小球肾炎患者饮食应注意（）

A.高蛋白、高磷饮食

B.高蛋白、低磷饮食

C.低蛋白、高磷饮食

D.低蛋白、低磷饮食

答案：D。解析：慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白、低磷饮食，以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。高蛋白饮食会增加肾脏的代谢负担，高磷饮食可加重钙磷代谢紊乱。

多项选择题

11.以下属于肾脏内分泌功能的是（）

A.分泌肾素

B.分泌促红细胞生成素

C.分泌前列腺素

D.活化维生素D?

答案：ABCD。解析：肾脏具有内分泌功能，可分泌肾素，调节血压；分泌促红细胞生成素，促进红细胞生成；分泌前列腺素，调节肾血流量和水钠代谢；活化维生素D?，促进钙的吸收和利用。

12.肾病综合征的临床表现包括（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.水肿

D.高脂血症

答案：ABCD。解析：肾病综合征的典型临床表现为大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症，即“三高一低”。

13.急性肾盂肾炎的治疗原则包括（）

A.多饮水，勤排尿

B.选用敏感抗生素

C.疗程通常为1014天

D.症状消失后即可停药

答案：ABC。解析：急性肾盂肾炎的治疗原则包